У наші дні ми читали на веб-сайті Консультативний комітет з вакцин AEPED, про попередження від Всесвітньої організації охорони здоров’я щодо збільшення кількості повідомлень про випадки кору в Європі. Це збільшення також передбачає ризик поширення на країни з охопленням вакцинацією нижче 95%. Ми говоримо про кір, і, здається, ми повертаємось у минуле, і фактично в 14 країнах нашого континенту ендемічна трансмісія все ще зберігається (серед них Бельгія, Грузія, Румунія чи Україна), хоча ще в 37 вони вдалося перервати передачу (дані за 2016 рік), як це має місце в Іспанії. Зрозуміло, що повне охоплення вакцинацією становить 2 дози, які в Іспанії адмініструються у 12 місяців та 2-4 років. Вакцина проти кору вводиться разом із краснухою та паротитом (MMR).
ВООЗ підрахувала, що "жодна країна та жодна особа не вільні від впливу вірусу кору через рівень взаємозв'язку". Що таке кір? Ви, можливо, чули про це, але не знаючи насправді, про що йдеться: ми говоримо про інфекційне захворювання, яке кілька десятиліть тому було досить поширеним явищем; це не доброякісно як вітрянкаЯк може призвести до серйозних ускладнень, навіть смерті. Створення розширених систем вакцинації мало успіх, і, отже, рівень постраждалих значно зменшився (з різними варіантами залежно від країн). Зараз відбувається те, що в результаті цього і інші вакцини відхиляються або затримуються деякими батьками, в даний час стає більше дітей, підлітків без імунізації, внаслідок чого діти та молодь страждають від опромінення, оскільки у разі зараження ризик зараження зростає.
Поряд із цим фактором, що схильний до існування, співіснує можливість передачі хвороби через переміщення в інші країни із спалахами кору; насправді є багато місць, де це все ще поширено. Беручи до уваги легкість його передачі та пов’язаність із небезпечними ускладненнями, рекомендується вакцинувати немовлят до їх повної імунізації (2 дози).
Кір: ми розповідаємо вам те, що вам потрібно знати.
Як я передбачав, зараження дуже легко: по повітрю, коли заражена людина кашляє (чи чхає) у присутності інших. Тілесні рідини містять інфекцію, і при вигнанні (навіть по краплях) можна вдихати. Інший тип більш безпосереднього контакту зі слиною або слизом також становить ризик, а також інтимний контакт із постраждалою людиною. Існує й інший можливий шлях: вірус осідає на поверхнях або просто підвішується у повітрі і активний приблизно 2 години.
Це вірусне інфекційне захворювання респіраторного типу, початковими симптомами якого є лихоманка, яка триває два дні, а потім більш специфічні прояви, такі як нежить, кашель або кон’юнктивіт (рожеве око). Він також характеризується висипом (або екзантемою) на обличчі та шиї (верхня частина), яка потім поширюється по тілу (руки, руки, ноги та ступні.
Процес захворювання полягає в наступному: зараження (приблизно за 4 дні до того, як у першого зараженого висипання з’явилося), приблизно через 8–12 днів з’являються перші симптоми [висока температура (40 °) 2 і більше днів], симптоми дихання та кон’юнктивіт , висип протягом 5 днів і зникнення такої ж у зворотному порядку її появи. Оскільки висип вже не видно, пройде ще 4 дні, протягом яких другий заражений все ще може інфікувати.
Як бачите, мова йде про 3 тижні від зараження, через інкубаційний період, симптоми та подальше зникнення. Тривалість та вірулентність цієї хвороби обґрунтовують необхідність профілактики. Сьогодні це рідко в розвинених країнах з високим охопленням щепленнями, тоді як 95 відсотків смертей відбувається в країнах, що розвиваються, які мають дуже низький дохід на душу населення та погану інфраструктуру охорони здоров’я.
Ускладнення після перенесеного кору.
Спочатку згадаю, що перші симптоми (температура, кашель, нежить ...), як правило, погіршуються на третій день хвороби. Але вони також можуть жити з ускладненнями, які можуть бути дуже небезпечними та більш серйозними: пневмонія, вушна інфекція; але також енцефаліт, пошкодження мозку, навіть смерть.
Лікування та догляд за хворими на кір.
Він повинен бути утеплений, і слід подбати про те, щоб він був зволоженим і максимально комфортним. Як і у випадку з вітрянкою, введення аспірину абсолютно протипоказано, оскільки це пов’язано із синдромом Рейє.
Дитина, що страждає на кір, повинна залишатися вдома протягом тижня (принаймні) після появи висипу. Зазвичай є плями під назвою Копліка, які з’являються всередині рота і мають червоний колір з білим або синюватим центром. Є діти, у яких захворювання розвивається під час перебування в лікарні з інших причин (і після зараження), у цих випадках вони не можуть спільно користуватися загальними кімнатами педіатричного відділення. З іншого боку, ускладнення іноді спонукають відвідувати службу екстреної допомоги, де медичний персонал буде диктувати кроки, яких слід дотримуватися.
Це дихання постійно шумне, рухові навички порушені, у вас дуже сильний головний біль, вам дуже погано або блювота, прямуйте до лікарні. І хоча це не настільки невідкладні ситуації, вам доведеться поговорити з педіатром, якщо пацієнт - дитина, лихоманка триває після 4 днів висипань, страждає імунодепресивним захворюванням, сильно кашляє або страждає від вушних болів.
У разі виникнення захворювання необхідно повідомити школу дитини. Як 90% невакцинованих людей, які контактують із хворим, знаходяться під загрозою зараження.
Зображення - Фома Годарт, Зображення Wellcome, П. Д. УсГов, Дейв Хейгарт
Більше інформації - Діти здоров'я, CDC