На початок навчального року залишилось мало. Серед багатьох речей, які потрібно підготувати та спланувати, не можна не помітити: підготуйтеся до боротьби з вошамиЩо ж, вибачте, що я маю вам це повідомити, але ці ненависні воші мутують і стають стійкими до деяких поширених засобів, що продаються в аптеках, аптеках та інших місцях. Зростаюча кількість досліджень спостерігає стійкість до класичних інгредієнтів в різних регіонах.
Хоча дослідники виявили мутантних вошей лише у 25 з 30 штатів США, новини все ще тривожні. Це означає, що половина штатів США мутантні вошіЯкщо воші мутували в усіх цих місцях, Небезпідставно вважати, що опір може поширитися. в інших регіонах світу, де використання та зловживання засобами від вошей настільки поширені.
Про вошей
Воші – це паразитичні комахи, які зазвичай живуть на шкірі голови та харчуються кров’ю кілька разів на день.Паразити передаються переважно через прямий контакт голова до головиВони не літають і не стрибають. Вони віддають перевагу потилиці та ділянці за вухами, де шерсть тепліша та тонша.
Зараження головними вошами лікують переважно місцевими засобами, що містять перметрин або піретрини., родина інсектицидів, відомих як піретроїди, які діють на нервову систему вошей. Також існують неінсектицидні варіанти (такі як силікони диметиконового типу), які знерухомлюють та душать комаху.
Воші мають шість лапок з гачкоподібними кігтями, що дозволяє їм добре захоплювати волосся. Воша може прожити на шкірі голови близько 30 днів. і відкладає гниди, які вилуплюються через кілька днів. Зараження призводить до свербіж, подразливість та порушення сну.
Щоб повідомити гарні новини, хоча воші й докучають, Немає відомих випадків передачі захворювання через головних вошей..
Однак, за словами дослідника Кьонг Юна з Університету Південного Іллінойсу в Едвардсвіллі, Повідомлення про вошей, стійких до піретроїдів, зростають протягом десятиліть., оскільки його використання стало більш поширеним.
Мутантні воші
Невдовзі після свого відкриття Юн проаналізував зразки головних вошей, зібрані з різних шкіл, на наявність трьох генетичних мутацій – M815I, T917I та L920F – відомі як мутації KDR (нокдаун-резистентність)Ці мутації вже були описані в інших комах, які виявляли стійкість до піретроїдів. десятиліття тому.
Юн виявив, що багато головних вошей мали всі три генні мутації, які разом... змінювали їхні нейрональні натрієві канали та десенсибілізували дію піретроїдів.
З часом було проаналізовано більше популяцій, і було помічено, що У численних зразках практично всі воші демонстрували ці гени.Деякі статті були представлені на наукових конференціях, а інші — у журналах; у будь-якому разі, Посил послідовний: стійкість до піретроїдів є дуже поширеним явищем.Також зазначалося, що частина дослідження фінансувалася фармацевтичною промисловістю, що допомагає контекстуалізувати результати.
100% стійкість до піретроїдів у 25 штатах США
Команда дослідників зібрала зразки головних вошей у 30 з 50 штатів з США, зібравши загалом 109 популяцій вошей.
Дослідники виявили, що 104 зі 109 міст вошей містили всі три мутації KDR, що робило їх повністю стійкими до піретроїдів. Ці популяції походили з 25 держав, включаючи Техас, Флориду, Каліфорнію та Мен.
Популяції вошей у Нью-Йорку, Нью-Джерсі, Нью-Мексико та Орегоні були виявлені з однією, двома або трьома мутаціями, тоді як Мічиган був єдиним штатом чия популяція вошей все ще була дуже чутливою до піретроїдів.
Хоча ці результати викликають занепокоєння щодо ефективності поширених засобів лікування головних вошей, Педіатричні рекомендації продовжують розглядати безрецептурне лікування як перший варіант. при правильному використанні. Навіть попри це, Якщо після ретельного застосування вони не працюють, доцільно перейти до альтернатив з іншим механізмом дії та підсилити розчісування гребінцем від гнид.
Однак Юн попереджає, що якщо хімічну речовину використовувати знову і знову, ці маленькі істоти зрештою вироблять стійкість до неї, тому він рекомендує уникати невибіркового та профілактичного використання.
Як розпізнати опір і що робити?
Існують ознаки, що вказують на опір: Збереження живих вошей після належного лікування, дуже швидке повторне зараження y неефективність кількох продуктів з одним і тим самим активним інгредієнтомЯкщо це станеться, дотримуйтесь такого практичного підходу:
- Перегляньте технікуНанесіть на сухе волосся, використовуючи достатню кількість засобу на потрібний час. Повторюйте застосування щотижня (7-9 день) залежно від життєвого циклу волосся.
- Змінити сімейство продуктів: переходить з перметрину/піретроїдів на малатіон (педикуліцидний та овицидний) ора силікони (диметикон) що діють шляхом оклюзії. У деяких випадках фахівець може вказати місцевий івермектин.
- Ретельно розчешіть гребінцем для гнид після кожної обробки та через день протягом 1-2 тижнів для видалення гнид.
- Не використовуйте педикуліциди як «профілактику»: сприяє розвитку резистентності та не запобігає зараженню.
Лікування та механізми: що нам відомо
Піретроїди (перметрин та піретрини)вони діють на нейрональні натрієві канали воші. Опір КДР знижує їхню ефективність у багатьох сферах. Однак, коли вони працюють, вони вимагають дві заявки з різницею в один тиждень та подальше стилізування.
Малатіонорганофосфат з педикуліцидна та овіцидна діяПрепарати з ізопропіловим спиртом та терпеновими сполуками посилюють його дію. Зазвичай це вимагає одне або два застосування і є одним із найефективніших варіантів, коли вже є стійкість до піретроїдів.
Силікони (диметикон)Вони не є інсектицидами; вони покривають та вони душать вошуВони мають хороший профіль безпеки та Вони корисні в опорахВони вимагають правильного використання та ретельного розчісування.
лінданодля нього нейротоксичний ризик та опори, вийшов з ужитку та не розглядається як варіант.
Пероральний івермектин та TMP/SMX: вибрані медичні альтернативи У складних випадках та завжди під професійним рішенням. Докази щодо застосування TMP/SMX є різноманітними. Пероральний івермектин не застосовується у дітей молодшого віку та потребує відповідного лікування.
Міфи та реалії, що ускладнюють контроль
- Вони не літають і не стрибаютьзараження відбувається через прямий контакт або, меншою мірою, шляхом спільного використання гребінців, шапочок чи навушників.
- Вони віддають перевагу чистому волоссюЧисте волосся полегшує пересування; це не проблема гігієни.
- Довжина та колір волоссяНемає жодної справжньої переваги між брюнетками чи блондинками, а також між довгим чи коротким волоссям; довге волосся може збільшити контакт і, разом з ним, ризик.
- Фарбування волосся не захищаєбарвники вони не запобігають зараженню вони також не гарантують викорінення.
Екологічні заходи та розумна профілактика
Окрім безпосереднього лікування, зменшує ризик повторного зараження за допомогою простих та ефективних заходів:
- Прання постільної білизни, рушників, головних уборів та одягу при температурі >50-60 °C або використовувати сушарка з нагріванням протягом 15 хвилинВоші виживають поза організмом господаря менше 1-2 днів.
- Не діліться гребінцями чи гумками та продезінфікуйте їх гарячою водою.
- Уникайте екологічних інсектицидів на диванах або матрацах; їх використання не рекомендується.
- Перевірте близькі контакти (членів сім'ї та найближчих друзів) та обробити всіх, у кого є життєздатні воші або гниди.
Домашні засоби для боротьби з вошами
Хоча ця тема заслуговує на окремий розгляд, давайте розглянемо деякі швидкі поради для боротьби з вошами.
- Прочісуйте своїх дітей за допомогою скрубера щодня, незалежно від того, ви мили їм волосся чи ні, а також коли вони приїжджають зі школи чи в результаті будь-якої діяльності. Таким чином ви можете виявити будь-яких вошей, які стрибнули їм на голову, і зупинити їх, перш ніж вони відкладуть яйця.
- Використовуйте розгладжуючий крем, коли миєте волосся та чистите їх перед ополіскуванням. За допомогою кондиціонера легше видалити воші та гниди.
- Дайте останнє полоскання теплим яблучним оцтом, не горіть. Цей бабусиний засіб є дуже ефективним, оскільки запобігає потраплянню вошей на волосся, а якщо такі є, вони легко відійдуть. Будьте обережні, нагріваючи оцет, оскільки він швидко підвищує температуру, і ви можете спалити дитину. Розчиніть його у воді, щоб краще розподілити.
- Нанесіть на волосся майонезну маску перед миттям І обов’язково добре накрийте коріння. Залиште на кілька годин. Якщо ви використовуєте шапочку для душу або пакет, ще краще. Потім вимийте волосся дуже гарячою водою та розчешіть його гребінцем для гнид. Жодна воша, якою б мутантичною вона не була, не зможе встояти перед задухою, спричиненою майонезом. Повторіть через 5 днів, якщо залишилися яйця, яких ви не змогли позбутися.
Додамо важливий нюанс, заснований на доказах: Домашні оклюзійні методи (оцет, майонез, олія) може допомогти видаляють гниди та полегшують розчісування, але Самі по собі вони не є надійними овицидними або педикуліцидними засобами.Використовуйте їх як допоміжний засіб для розчісування гребінцем від гнид та, за необхідності, доповніть їх перевіреним ефективним засобом.
Перукарські послуги та професійні послуги: коли вони можуть допомогти
El ретельне розчісування гребінцем з гнидами Це базова стратегія, і для прямого, слухняного волосся це може бути першою спробою. Для дуже густого або кучерявого волосся, поєднувати з місцевим засобом полегшує процес. Є професійні послуги з видалення вошей які виконують тривале розчісування та ручне видалення гнид. Вони можуть бути корисними, але не завжди регулюються медичною спільнотою, а деякі використовують «мікстури» без доказів. Дізнайтеся більше та надайте пріоритет протоколам, заснованим на систематичному розчісуванні та ефективних засобах.
Головні воші є поширеною проблемою в дитинстві, і хоча сьогодні ми бачимо найпоширеніші опори, у нас є ефективні стратегії: правильне застосування методів лікуванняротація активних інгредієнтів, коли один підхід не дає результату, постійна зачіска та прості екологічні заходи. Уникнення профілактичного використання педикуліцидів, розвінчування міфів та координація оглядів у безпосередньому оточенні можуть зменшити проблему без паніки.
Образність - Сан-Мартін, німецький ювілей, Deutsche Pediculosis Gesellschaft.