The носовий кровотеча o носова кровотеча вони дуже громіздкі, але зазвичай вони не серйозніХоча причини різноманітні, і деякі діти більш схильні до цього, ніж інші, це поширена ситуація, яку можна контролювати. спокійно та з правильною технікоюДивно, що, незважаючи на поширеність проблеми, Багато людей не знають, як правильно лікувати носову кровотечу. і небезпечні міфи досі існують.
Нижче я поясню, що слід робити, чого не слід робити і чому. Ключовий огляд: носові кровотечі не зупиняютьсяПоміщення вати або хусток всередину ямки та закидання голови назад, окрім того, що є неефективним, потенційно небезпечний.
Чому виникають носові кровотечі або носові кровотечі
Кровотечі з носа дуже поширені тому що ніс повний дрібних кровоносних судин, які легко пошкоджуються. Повітря, яке циркулює через ніс, може сушать і подразнюють оболонки внутрішні, і коли утворюються кірочки, вони можуть кровоточити, якщо подразнюються. Це частіше трапляється в сухі середовища (спека, посушливий клімат) та у дітей, чутливих до носових кровотеч, особливо у старшому віці від 3 до 10 років.
Більшість цих крововиливів виникають у передня частина перегородки (переднє носове кровотеча, сплетення Кіссельбаха) і зазвичай є односторонній і легко зупинити. Рідше кровотеча виникає в глибокій частині (задній носовий крововилив): вона рідше зустрічається у дітей та важче контролювати.
До найпоширеніших причин належать роздратування (алергія, застуда, проблеми з пазухами, чхання), холодне або сухе повітря, голосно сякатися або колупатися в носі, golpes або переломи, дивні тіла, відхилена перегородка, зловживання назальними спреями або довгі нігті які травмують слизову оболонку. Вони також можуть сприяти кровотечі. енергійність у спорті без захисту (контакт з носом/травма) та певні наркотиків (антигістамінні та деконгестанти, що підсушують; антикоагулянти/антитромбоцитарні засоби, що сприяють кровотечі).
Слід врахувати, що повторні носові кровотечі Вони можуть бути ознакою інших станів (наприклад, порушення згортання крові такі як хвороба фон Віллебранда або гемофілія, судинні мальформації, поліпи або vegetaciones, рідко пухлини, такі як ювенільна ангіофіброма носоглотки). Це незвично, але якщо вони часто повторюються, бажано проконсультуватися з педіатром.
Як боротися з носовою кровотечею
Акторська гра проста, але вона вимагає двох речей: спокій y терпінняЗберігайте спокій, не поспішайте та послідовно дотримуйтесь правильного методу. Використання годинника або таймера допомагає. поважати час депресія.
Ми наполягаємо: не підключайте коли кров починає тектиБільше ніж брак інформації, зазвичай бракує заспокоїть і терпіння необхідний.
Vamos крок за кроком і пояснюючи чому.
Крок No1 - Покладіть голову дитини вперед
Так, вперед, і нехай кров вийти. Підкладіть щось під нього, щоб утримати його, і заспокоює дитинуСкажи йому, що дихати через рот і нагадай йому, що ти контролюєш ситуацію.
Якщо вони побачать вашу впевненість, це буде легше. Можливо, вам доведеться стояти твердо бо це суперечить «старому способу». Тоді ви можете пояснити, чому він не закидає голову назад.
Нахиліть голову назад має ризикиКров може повертатися назад у горло та спричиняти кашель, нудота та блювота, обструкція дихання та дратівливі згустки під час ковтання, тим більше, якщо є слиз.
Крок No2 - Акуратно видуйте ніс
Це здається нелогічним, але допомагає: коли починається кровотеча, кров починає згортатися і утворення згустків які можуть накопичуватися. З соплі зроблені великі вилкиТакож, якщо дитина спочатку закинула голову назад, згустки будуть у глибших місцях. м'який дме початковий удар знесе ці залишки. Після цього удару, більше не сякай носа протягом кількох годин, щоб уникнути повторної активації кровотечі.
Що, якщо вставити заглушку? Вони знову утворюються. надокучливі згустки які потім потраплятимуть всередину або назовні, залишаючи висохлі залишки, що часто викликати подальшу кровотечу коли відокремлений.
Крок No3 - Акуратно натисніть на м’яку частину носа
Великим і вказівним пальцями натисніть нижня половина носа (м’якої частини, одразу під кісткою). Підтримуйте тиск триває протягом 10 хвилин з головою в нейтральному положенні або трохи опущеною. Не піднімаючи, щоб «подивитися». Час може здатися довгим, але саме це дозволяє згусток стабілізується (зазвичай 7–15 хвилин). Якщо проблема не зникає, виконайте другий сет ще 10 хвилин.
Ви можете використовувати a чиста хустка або марлю для захоплення, і холодний компрес або лід, загорнутий навколо перенісся (ніколи всередину). Холод допомагає, але не замінює до безперервного щипка. Якщо до 20 хвилин Добре зроблено, якщо кровотеча не зупиняється, зверніться до фахівця.
Коли це зупиниться, попросіть дитину уникати зусиль, не торкайтеся носа та не сякайтеся ним до кінця дня. Під час 24–48 годин, найкраще не займатися контактними видами спорту, не приймайте дуже гарячий душ і не опускайте голову занадто сильно, а також спіть з головою, закинутою голова злегка піднята.
Чи можна використовувати судинозвужувальний спрей?
En деяких випадках і лише за педіатричними показаннямиУ дітей старшого віку для контролю стійкої носової кровотечі можна розглянути можливість застосування місцевого вазоконстриктора. Без медичної консультації не використовуйте його, особливо у неповнолітніх, шляхом Побічні ефекти і за ризик погіршити сухістьОсновою управління будинком залишається прямий тиск та заходи з гідратації носа; за потреби проконсультуйтеся з кортизон для дітей.
Типові помилки, яких слід уникати
- Не нахиляйте відкиньте голову назад або покладіть дитину.
- Без стрічок могилу хустками, ватними кульками або іншими предметами.
- Не одержимі з розсмоктуванням згустків; достатньо легкого початкового удару.
- Не використовувати вазоконстрикторні спреї без педіатричних показань.
- Не дозволяти Не колупайтеся в носі та не сякайтеся голосно протягом кількох годин після епізоду.
- Не перебивайте тиск, щоб перевірити, чи воно зупинилося; ви відновите кровотечу.
Коли звертатися до педіатра або до відділення невідкладної допомоги
Більшість Кровотечу зупиняють вдома. Зверніться, якщо з’явиться будь-який із цих ознак:
- Це триває більше 20 хвилин незважаючи на правильний тиск, або знову з'являється одразу після двох підходів.
- Його дуже багато, спостерігається запаморочення, слабкість, блідість, пітливість або сонливість.
- Це трапляється після удару в носі чи голові, або підозри перелом.
- Кровотеча з обох ніздрів і з рота тече кров, або є блювота з кров’ю або темний матеріал типу «кавової гущі».
- Почав приймати нові ліки (антикоагулянти/антитромбоцитарні препарати) або з'являються синці, кровоточивість ясен або в інших місцях.
- Підозра на стороннє тіло (маленька дитина, односторонній, неприємний запах, гнійні виділення).
- Це часто повторюється (кілька разів на тиждень) або заважає повсякденному життю.
У дітей із хронічним сильним кашлем (наприклад, кістозний фіброз) або с порушення згортання крові, будь-яке повторення має бути оцінене вашим спеціалістом. За необхідності вас направить до Оториноларингологія припекти кровоточиву судину або розглянути інші заходи.
Профілактика та подальший догляд
Після носової кровотечі залишається невелика кількість. костра які можуть відірватися та знову викликати кровотечу. Продовжуйте свою повсякденну діяльність, але уникати нерівностей (дзюдо, регбі, груба гра), не торкайтеся цієї ніздрі та не промивайте її сильно протягом кількох днів. Не опускайте голову занадто сильно та не робіть цього. інтенсивні зусилля за 24–48 годин.
- Зволожує середовище вдома, якщо повітря сухе; зволожувач повітря з прохолодним туманом вночі може допомогти. Тримайте його limpio щоб запобігти появі цвілі.
- Зволожуйте слизову оболонку фізіологічним розчином у спреї, краплях або гелі 2–3 рази на день. У деяких випадках застосовуйте невелика кількість нейтрального вазеліну на краю ямок (не вставляючи палець вгору) та видаліть зайве. Див. домашні засоби покращити звички догляду за носом.
- Зрізати нігті і вчить тебе не колупатися в носі.
- Уникайте гучного сякання носа і чхання із закритим ротом. Якщо є алергія, обробіть їх, щоб зменшити подразнення.
- США захисту у контактних видах спорту (шолом/маска), коли це доречно, та уникайте надмірного навантаження без захисту, яке може травмувати ніс.
Якщо кровотеча була нічною, у дитини могла бути проковтнула кров під час сну; це може спричинити блювоту або темний стілець. Зазвичай це не є серйозним, якщо епізод минув, але обговоріть будь-які стійкі симптоми зі своїм педіатром.
Види носових кровотеч: передні та задні
Найпоширенішим типом є попередній, що вражає передню частину носа (сплетення Кіссельбаха). Капіляри крихкі та легко ламаються; вони зазвичай односторонній і відповісти на прямий тиск.
La задній Це відбувається в глибоких ділянках; кров може піти в горло навіть під час сидіння. Це дуже рідко трапляється у дітей і частіше зустрічається у людей похилого віку, людей з гіпертензією або після травми. Якщо ви підозрюєте задню носову кровотечу (дуже сильну кровотечу з обох ніздрів та рота, яка не контролюється тиском), йти до відділення невідкладної допомоги.
Часті запитання
Як довго триває «нормальний» стан? Найпоширенішим є те, що його вирізають 10 хвилин постійного тиску (іноді до 15). Якщо це продовжується, повторіть ще один підхід з 10, і якщо це не зникає, зверніться за консультацією.
Чому іноді кровоточить вночі? Під час сну слизова оболонка висушений і можуть відходити невеликі кірочки. Дитина може ковтати кров під час сну та зблювати це після пробудження; зазвичай це не є серйозним, якщо кровотеча вже зупинилася.
Чи викликає гіпертензія носові кровотечі у дітей? У педіатрії це не є поширеною причиною. Носова кровотеча у немовлят зазвичай спричинена сухість, роздратування або маніпуляції. Однак, якщо є інші супутні симптоми, зверніться до лікаря.
Як запідозрити стороннє тіло? Тривожні ознаки: кровотеча або виділення односторонній стійкий, іноді з неприємний запах, або епізод за епізодом з дрібними фрагментами. Не намагайтеся видалити його: сходити до педіатра або ЛОР-лікар.
Навчіть дитину, що робити
Якщо у вашої дитини часто йдуть кровотечі з носа, поясніть, що робити і чому. Ви не завжди будете поруч, щоб допомогти, і таким чином вона навчиться перебування спокійноПідкріплює простий сценарій: «Керівник вперед, м'який дме, щипнути 10 хвилин, дихай ротом, скажи дорослому». Похваліть самоконтроль вашої дитини та нагадайте їй, що не чіпай ніс після цього. Якщо ви навчаєтесь у школі, попросіть вчителів дотримуватися цих рекомендацій та уникати неналежних дій, таких як закидання голови назад або вставлення ватних кульок.
Носові кровотечі в дитинстві – це часті та контрольованіЗберігайте спокій, застосовуйте правильний та постійний тиск і уникнення таких міфів, як закидання голови назад або блокування, є ключовими. Додано до хороші звички Зволоження носа, коротке стриження нігтів та лікування алергії зменшують рецидиви. Якщо у вас виникли тривожні ознаки (сильна або постійна кровотеча, кровотеча після травми або поганий загальний стан), без вагань зверніться до педіатра або дитячого ЛОР-лікаря для повного та ретельного обстеження.
