Нещодавно ми говорили з вами від Mothers Today про таку статтю: Обсерваторія акушерського насильства створена для того, щоб змінити реальність жінок, але сьогодні я хочу поговорити з вами про те, що саме таке акушерське насильство, якщо є жінки (або навіть чоловіки), які не знають, що ці два слова так важливі для знання. Акушерське насильство може залишити дуже важкі емоційні рани і дуже важко вилікувати, тому вам потрібно звертати увагу на будь-який аспект, який потребує оцінки.
Вагітність слід розглядати як процес, коли жінки повинні контролювати власну вагітність, саме їх організм і дитина, що формується всередині, назавжди стануть їхньою дитиною з моменту, коли вони завагітніють. На жаль, деякі жінки страждають від насильства під час вагітності та пологів.Їхні бажання не поважаються, і навіть дії здійснюються проти їхньої волі.
Це може завдати фізичної шкоди, але емоційні найсерйозніші
Акушерське насильство охоплює дії або бездіяльність, що завдають шкоди жінкам під час вагітності, пологів та післяпологового періоду, як у державній, так і в приватній медичній установі. Це включає все: від процедур, які не показані або на які не надано згоди, до зневажливе ставлення, інфантилізація, погрози або приниження що порушують їхню гідність. Хоча цього не повинно траплятися, це продовжує траплятися і часто залишається непоміченим, оскільки жінки Вони не повідомляють про це через страх або брак знань їхніх прав.
Є жінки, яких піддають неправильним процедурам, яких нехтують, або, що ще гірше, які страждають від певної форми словесного насильства в медичних закладах. Хоча це може здаватися ненормальним у нашій системі охорони здоров'я, На жаль, такі речі досі трапляються. І що, не повідомляючи про це або зберігаючи мовчання, більше жінок можуть постраждати та продовжувати страждати від наслідків мовчання.
Це також структурне та інституційне насильствоЦе пов'язано з ієрархічною динамікою, яка ставить медичний персонал вище за пацієнта, де патріархальна культура та брак навчання з питань прав і гендерної перспективи увічнюють дегуманізуючі практики. Таким чином, ми говоримо про явище, яке виходить за рамки індивідуальної недбалості і це впливає на якість медичної допомоги та громадське здоров'я.
Різні дослідження та опитування, проведені в різних країнах, включаючи Іспанію, свідчать про те, що значна частина жінок повідомляє про те, що зазнавали певного виду жорстокого поводження або втручання без їхньої згоди під час репродуктивного догляду. Деякі дослідження повідомляють про високі відсоткиТакож описано, що деякі жінки проходять непотрібні процедури або процедури, що виконуються без належної інформованої згоди. Крім того, було відмічено, що найвразливіших жінок (підлітки, іммігранти, етнічні меншини або особи з нижчим соціально-економічним рівнем) частіше повідомляють про неповажне ставлення.
У цьому контексті кожна справа має значення: навіть один випадок – це забагато Коли йдеться про права людини та материнське здоров'я, публічність та засудження є важливими для впровадження змін у протоколи, навчання та організаційну культуру.
Акушерське насильство в деяких випадках не лише завдає фізичної шкодиАле найруйнівнішим аспектом, безсумнівно, є психологічна та емоційна шкода. Чи можете ви уявити, як це впливає на жінку, коли медсестра каже їй не кричати під час потуг або до завершення медичних процедур? Я знаю жінку, яка роками страждала від депресії, бо їй не дозволяли кричати під час природних пологів. Чи можете ви собі це уявити? Я не можу уявити власні пологи без криків, які мені були потрібні, щоб позбутися всього цього болю.
Пологи - це дуже важливий та інтимний процес для жінки зі своєю дитиною.А медичний персонал повинен бути поруч з жінкою, щоб підтримувати, направляти та допомагати їй у всьому необхідному, завжди поважаючи її потреби, інтереси та природний процес пологів, коли це можливо. На щастя, такі випадки трапляються рідко, але ці поодинокі випадки не слід замовчувати. Усі жінки мають право на гідний допологовий, пологий та післяпологовий період і позитивним, щоб це було здоровим як для жінки, так і для дитини.
То що ж таке акушерське насильство?
Акушерське насильство - це будь-який вчинок, який суперечить домовленості між вагітною жінкою та лікарем під час пренатального плану або народження дитини. Слід поважати не лише бажання пологівВагітна жінка повинна мати свої права недоторканими як під час вагітності та пологів, так і у разі викидня. З точки зору прав, це визнається як violación de los derechos humanos а також сексуальних та репродуктивних прав, впливаючи на автономію, цілісність та гідність жінок.
Міжнародні організації охорони здоров'я попередили про жорстоке поводження та неповагу під час пологів у медичних центрах, наголошуючи на тому, що відсутність інформованої згоди, відмова у знеболенніПринизливе ставлення та порушення недоторканності приватного життя несумісні з шанобливим доглядом. Крім того, групи моніторингу та асоціації користувачів визначають це насильство як... привласнення тіла та репродуктивні процеси через ієрархічні практики, невиправдану медикалізацію та патологізацію природних процесів.
Під час вагітності
- Не надання медичних послуг вагітній жінці
- Образливі коментарі будь-якого виду
- Не надаючи достатньо інформації вагітним жінкам, щоб вони могли приймати власні рішення
- Нехтування якісним медичним обслуговуванням
- Інфантилізувати або позбавляти жінок прав і можливостей у пренатальних консультаціях
- Виконати повторні інвазивні обстеження без обґрунтування або без пояснення його необхідності
- Порушувати конфіденційність та конфіденційність у консультації
- Запобігти або перешкодити присутність супутника/супутниці вибір на УЗД або візити
Під час доставки
- Відмова у прийомі
- Заперечення компанії особи, призначеної вагітною жінкою
- Виконайте медичну процедуру без згоди вагітної жінки
- Виконання інвазивних або непотрібних процедур, особливо завдяки застосуванню окситоцину та епізіотомії
- Позбавлення їжі або води
- Будь-який словесний вчинок, що принижує вас, принижує вас, змушує вас почуватись вразливим або змушує вас почуватись невпевнено чи боятися
- Затримуйте контакт новонародженої дитини з матір’ю
- aplicar маневри не рекомендуються наприклад, тиск на живіт
- Практика кесарів розтин або інструментальні пологи без чіткого зазначення ризиків та альтернатив
- Щоб нав'язати конкретна позиція народжувати або обмежувати рухи без клінічної причини
- Гоління, клізми або повторні вагінальні обстеження кількома людьми без обґрунтування
Якщо ви хочете або хочете зробити аборт
- Відмова або затримка лікування
- Погрози, примус або спроби змусити вас почуватись винними за це рішення
- Невідповідні запитання щодо аборту
- Виконання інвазивних медичних процедур або без згоди та відповідних пояснень
- Недоречне викликання відмова від військової служби без гарантії направлення та догляду
В Іспанії аборти дозволені вільно до 14-го тижня вагітності. Згідно з чинними правиламиМолоді жінки віком 16 та 17 років можуть приймати рішення без дозволу батьків, маючи гарантії інформації та належну підтримку.
Ви повинні знати свої права
Не має значення, чи піклується вагітна жінка державним або приватним персоналом, усі жінки мають право на допологовий догляд, включаючи регулярні огляди та консультації протягом усієї вагітності та до пологів, і Цей догляд має бути високої якості та виконуються кваліфікованими медичними працівниками.
Усі жінки повинні бути добре поінформовані про ризики, процедури та можливості, які вони мають, щоб мати можливість контролювати та безпечно приймати власні рішення під час вагітності. Лікар повинен забезпечити теплу та шанобливу атмосферу. щоб жінки почувалися комфортно в будь-який час і могли вільно ставити будь-які запитання. Крім того, Особиста думка лікаря не повинна втручатися ніколи в процесі прийняття рішень вагітною жінкою.
Положення, в якому жінка хоче народжувати, також є її рішенням. Я знаю випадок, коли жінка хотіла народжувати на корточках, і вони не дозволяли їй, і саме вона не слухалася медичного персоналу, бо їй було так комфортніше, і медичний персонал у підсумку прийняв це. Лікар не може нав'язувати свою позицію щоб жінка народила. Інші процедури, такі як застосування окситоцину для прискорення пологів, епізіотомія або епідуральна анестезія без згоди вагітної жінки, також є акушерським насильством.
Ключові права включають: інформовану згоду реальний та зрозумілий; супровід продовжено обраною особою; мобільність та свобода позиції під час пологів; конфіденційність та недоторканність приватного життя; полегшення болю коли це вимагається, і це безпечно; безпосередній контакт «шкіра до шкіри» та підтримка грудного вигодовування; та повага до план народженнякоригуючи його лише за наявності належним чином пояснених клінічних причин.
Види акушерського насильства
Фізичне акушерське насильство
Це той фактор, який безпосередньо впливає на організм жінки. Приклади: рутинні епізіотомії або без пояснень, невиправдані кесареві розтини, стимуляція пологів без зазначення альтернатив, процедури без анестезії коли це необхідно, необґрунтована іммобілізація або надмірна медикалізація що додає ризиків. Фізіологія пологів вимагає часу, безпеки та підтримки, а не жорстких протоколів.
Психологічне або словесне акушерське насильство
Включає патерналістське ставленняПриниження, жарти чи докори, применшення болю, підрив рішень або перешкоджання емоційному вираженню – все це форми насильства. Такі фрази, як «не кричи», «ти не знаєш, як народжувати» або «якщо було боляче, тобі не слід було вагітніти», вважаються жорстоким поводженням. Слово і ставлення Вони мають вирішальний вплив на переживання пологів та на подальше психічне здоров'я.
Інституційне або структурне насильство
Це стосується систематизованих практик у центрах та службах: протоколи, що надають пріоритет зручності системи стосовно жінок, брак ресурсів, недостатній час для приділення уваги, брак навчання з гендерної перспективи та комунікація, або ієрархії, що перешкоджають клінічному слуханню. Цей вимір вимагає організаційних та навчальних змін, а також підзвітності.
Чому трапляється акушерське насильство?
Причини є багатофакторними. З одного боку, патріархальна культура та ієрархічні моделі У медицині практики, що обмежують автономію, стали нормалізованими. З іншого боку, освітні дефіцити у комунікації, інформованій згоді та емоційному веденні пологів. Деякі дослідження також вказують на зв'язок з професійне вигорання Поведінка медичного персоналу може сприяти дегуманізації. Тиск дотримуватися графіків або протоколів, навіть якщо вони не відповідають фізіології кожних пологів, також відіграє певну роль.
Існують упередження, які посилюють проблему: було помічено, що жінки у найбільш вразливих ситуаціях Соціально чи культурно неблагополучні групи страждають від більшої неповаги. Цьому сприяє відсутність систематичних даних та ефективних механізмів розгляду скарг та відшкодування збитків. насильство залишається непомітним або плутати з неминучими ускладненнями, коли багатьох можна уникнути та запобігти.
Вплив та наслідки для здоров'я
Вплив може бути фізичним, але особливо психологічний та емоційнийПісляпологова депресія, посттравматичний стресовий розлад, тривога і панікатокофобія (сильний страх майбутніх пологів), дратівливість, почуття провини та знеціненняЦе може вплинути на зв'язок між матір'ю та дитиною, грудне вигодовування та навіть на рішення мати більше дітей. Післяпологова допомога повинна включати моніторинг психічного здоров'я та схеми направлення, доступні для перинатальної психології.
У науковій літературі зазначено, що значна частина матерів може мати симптоми, що відповідають посттравматичному стресу Після травматичних пологів ВООЗ рекомендує протоколи післяпологового догляду для підтримки перинатального горя та психічного здоров'я матерів, щоб зменшити страждання, яких можна уникнути.
Ви жертва акушерського насильства?
Якщо ви думаєте, що стаєте або що стали жертвою акушерського насильства, не мовчіть і повідомляйте про те, що сталося. Скарги можна подавати в тому самому медичному центрі або у відповідну делегацію юстиції або в центр підтримки вагітних жінок, щоб вони могли направити вас у вашій скарзі. Ніхто не заслуговує на ігноруванняНедбалість або насильство на будь-якому етапі життя в охороні здоров'я, особливо не стосовно вагітної жінки. Гуманне ставлення – це право кожного, незалежно від того, чи це державна чи приватна медична допомога.
Перш ніж подавати претензію, спробуйте документувати все можливеЗверніть увагу на дати та залучених фахівців, запросіть повна медична історія (включаючи партограму та форми згоди), веде звіти та збирає свідчення від супроводжуючої особи. Ви можете подати скаргу до Обслуговування клієнтів з лікарні (бажано письмово та з підтвердженням доставки), а також зв’язатися з відповідним відділом. Крім того, розгляньте можливість звернення до Захисник пацієнтів від вашої громади та асоціацій користувачів, які надають підтримку та консультації.
Якщо ви розглядаєте можливість звернення до суду, проконсультуйтеся з спеціалізована юридична команда у сфері охорони здоров’я та акушерського насильства. Існують адміністративні та судові шляхи, а в певних випадках можуть бути задіяні міжнародні механізми захисту прав людини. Обсерваторія акушерського насильства А такі організації, як El Parto es Nuestro, мають корисні ресурси для підтримки цих процесів.
Профілактика та належні практики для шанобливих пологів
Профілактика починається з інформація та розширення прав і можливостей для жінок та для трансформації послуг. Ключові моменти:
- Створіть та поділіться план народження з чіткими уподобаннями, знаючи, що його можна адаптувати, якщо цього вимагає клінічна ситуація, та завжди пояснюючи це.
- Щоб гарантувати постійна підтримка вибір для жінки під час розкриття, пологів та одразу після пологів.
- Сприяти розвитку свобода рухів і поставиуникаючи зайвих обмежень та надаючи перевагу фізіологічним положенням.
- Пропозиція знеболення та знеболення усвідомлено та з повагою, включаючи фармакологічні та нефармакологічні варіанти.
- Зменшити непотрібні втручанняобмежте епізіотомії, не виконуйте недоцільних маневрів, використовуйте окситоцин лише за показаннями.
- Респект конфіденційність та конфіденційністьмінімізація досліджень та постійне пояснення їх перед виконанням.
- Переконайтесь Безпосередній контакт «шкіра до шкіри»Ранній початок грудного вигодовування та післяпологова підтримка, також при кесаревих розтинах, коли це безпечно.
- посилити навчання з гендерного підходуКомунікативні навички та емоційне ведення пологів для всього персоналу.
Моделі догляду, зосереджені на фізіології пологів, міждисциплінарні команди та протоколи, засновані на доказах Вони покращують результати лікування матері та дитини та зменшують травматичність. Багато лікарень вже досягають прогресу в цьому напрямку, демонструючи, що шанобливий та безпечний догляд можливий.
Гінекологічне насильство: після пологів
Насильство щодо жінок трапляється не лише в пологових залах. Воно також може траплятися під час гінекологічних консультацій: відсутність інформації Щодо процедур, болісних обстежень без розгляду скарг, моралізаторських коментарів чи суджень щодо тіла чи сексуального життя, а також рішень, прийнятих без консультації з користувачем. Догляд за сексуальним та репродуктивним здоров'ям має бути шанобливий, конфіденційний та зосереджені на автономії жінок, від початкового огляду до будь-якого втручання.
Захист материнського здоров'я та репродуктивних прав є спільною метою: зменшує фізичні та емоційні наслідкиЦе зміцнює довіру до системи охорони здоров'я та закладає основу для справедливіших суспільств. Завдяки чіткій інформації, чуйній підтримці та обґрунтованим рішенням, заснованим на доказах, кожна жінка може пережити вагітність, пологи та післяпологовий період у безпеці, повазі та з власними силами.