Коли ви вагітні і вам потрібно регулярно відвідуйте гінеколога, проводиться кілька обстежень, які можуть бути незручними для жінки, оскільки деякі вважають це вторгнення у вашу приватністьОднак ці обстеження необхідні. Вкрай важливо, щоб вони проводилися з інформовану згоду, пояснюючи його корисність, кроки та можливі незручності.
Одним з них є вагінальний дотик, який є не що інше, як пошуковий тест Це передбачає введення пальців у піхву для її огляду. Це дозволяє гінекологу або акушерці спостерігати за перебігом вагітності.
перо корисний не тільки для вагітності, поза вагітністю дозволяє лікарю перевірити розмір матки, стан органів малого тазу та діагностувати наявність будь-яких аномалій, таких як кісти або інші вади розвиткуВін також надає дані про консистенцію та положення шийки матки та наявність придаткових мас.
Можливо виявити вагінальне обстеження некомпетентність шийки матки протягом другого триместру вагітності. Виявлення цих порушень може запобігти викидням або передчасним пологам завдяки цьому обстеженню.
Під час доставки це сканування також використовується знати положення дитини, розширення, консистенцію, опускання та обертання голови крихітної нової істоти. Вся ця інформація буде актуальною для дотримання правильного курсу дій.
Що оцінює вагінальне обстеження і як воно проводиться?
Фахівець вводить один або два пальці стерильною рукавичкою для оцінки розширення, longitud y консистенція шиї, то опускання та орієнтація голівки плода і якщо оболонки цілі. Це може спричинити роздратування і навіть незначний забарвленийале це не повинно бути боляче, якщо робити обережно. Якщо кровотеча сильна, негайно зверніться за медичною допомогою. Слід уникати огляду, якщо є підозра на кровотечу. передлежання плаценти.
Як часто це рекомендується робити під час пологів?
Клінічні рекомендації рекомендують обмежити загальну кількість обстежень та проводити їх, загалом, інтервалами приблизно 4 години в активній фазі або коли є клінічне показання (зміни скорочень, відчуття напруження, перед знеболювальним ефектом). Чим більша кількість дотиків, тим більше ризик зараження, особливо при тривалих або затяжних пологах розбита сумка, тому це доречно обмежити частоту та діяти з дотриманням асептичних методів.
Моделі прогресування пологів та міф про сантиметр за годину
Існують різні моделі розвитку пологової діяльності (такі як криві Фрідман y Zhang), які описують різні швидкості розширення. Сучасні дані визнають велика індивідуальна мінливість і ставить під сумнів жорсткі правила, такі як «1 см на годинуНародження повільно, але нормально може дати чудові результати без штучного прискорення процесу.
Ризики, протипоказання та згода
Повторні дотики можуть посилити внутрішньопологова та післяпологова лихоманка і ризик хоріоамніоніт коли їхньою частотою зловживають. Вони протипоказаний при підозрі на передлежання плаценти та слід оцінювати з обережністю, якщо є активна кровотеча або передчасний розрив плодових оболонок. викладання персоналу, що проходить навчання, не виправдовує непотрібних послідовних іспитів; без інформації та дозволу їх можна вважати неповажні практики.
Чи це необхідно? Альтернативи та обмеження
Дотик корисний, але суб'єктивний та з варіабельністю між спостерігачами; повідомляє про стан у той момент і не дає точного прогнозу щодо народження дитини. Існують неінвазивні ознаки (зміни в материнська поведінка, характер скорочень) і досліджується т.зв. «фіолетова лінія» як зовнішній показник прогресу, хоча він не є на 100% надійним. Маневр Гамільтона Це не рекомендується рутинно через біль та підвищену кровотечу; це можна розглядати лише в контексті запланована індукціяДеякі жінки досліджують можливість самодослідженняале гігієна має бути надзвичайно високою і, загалом, уникайте цього без вказівок та навчання щоб зменшити ризики.
Прогнозування початку пологів: індекс Бішопа та ультразвукове дослідження
Для оцінки близькості доставки використовуються наступні методи: Індекс Бішопа (на основі дотику) та довжина шийки матки за даними ультразвукового дослідженняУ літературі припускається, що обидва фактори можуть бути пов'язані з початком пологів у наступні дні та з успішним розродженням. індукції, єпископ будучи незалежний предиктор у кількох аналізах. фетальний фібронектин не завжди додає цінності при доношеній вагітності без динаміки. У будь-якому випадку, жоден інструмент не може точно передбачити точний момент: еволюція багатофакторний.
Цей вагінальний тест на дотик Жінкам необхідно, вагітні ви чи ні щоб уникнути внутрішніх проблем у піхві та вашій репродуктивній системі. Водночас, вам слід індивідуалізувати ваша вказівка, обмежити його частоту і завжди бути з цим покінченим повага, наука та згода, надаючи пріоритет менш інвазивним методам, коли це можливо.
Інтеграція найкращих доказів з уподобаннями жінки, використання такту, коли це впливає на клінічні рішення, та мінімізація його, коли це не є необхідним, дозволяє забезпечити більш ефективний догляд. сейф, шанобливий та зосереджений на фізіології пологів.
