Консультування перед зачаттям: повний посібник з планування здорової вагітності

"Я розглядаю мати дитинуАле я не знаю, чи це вдалий момент, можливо, мені довелося б підготуйся... "

Ця думка спадає на думку багатьом жінкам, коли ми думаємо про народження дитини. Більшість із нас чітко розуміє, що доведеться... зміни в нашому способі життя коли ми вагітні, але ми також повинні знати, що доцільно почати вносити зміни до того, як ми завагітнілиДавайте розберемо деякі з рекомендації щоб вагітність протікала якомога спокійніше, з меншою кількістю ускладнень та народженням здорової дитини.

Планування вагітності

Коли ми розглядаємо дитину, може бути корисно запитати себе деякі питання:

• Скільки мені хотілося б бути, коли у мене народиться перша дитина?
• Скільки мені хотілося б бути, коли у мене буде маленький хлопчик?
• Скільки дітей я хочу мати?
• Скільки років різниці я хочу взяти від своїх дітей?
• Що метод контрацепції я буду використовувати для запобігання вагітності, поки я не буду готовий мати дітей?
• Я впевнений, що і я, і мій партнер зможемо без проблем використовувати обраний метод контрацепції?
• Що я хочу зміни, про своє здоров’я, стосунки, дім, навчання, роботу чи будь-який інший аспект свого життя, щоб бути готовим мати дітей?
• Які кроки я можу зробити, щоб бути якомога здоровішим, навіть якщо я ще не готовий мати дітей?
• Які захворювання (такі як діабет, ожиріння та високий кров'яний тиск) або інші проблеми (такі як куріння, вживання алкоголю та наркотиків) мені слід обговорити зі своїм лікарем?

Майте на увазі, що ваш план не повинен бути незміннийОбставини можуть змінитися. Складіть план сьогодні. Періодично перевіряйте це і будьте готові коригувати це з часом. Якщо у вас є 35 і більше роківБажано бути поінформованим про підвищений ризик хромосомні аномалії у потомстві та на пренатальний скринінг та діагностичні можливості доступні на початку вагітності; ця розмова зазвичай починається на етапі перед зачаттям.

Планування також включає оцінку міжвагітністьний інтервал бажаний (час між вагітностями) та вирішити, коли припинити використання контрацепції, щоб зачаття відбулося в оптимальний моментвраховуючи стан здоров'я, роботу, навчання та соціальну підтримку.

Консультація до зачаття

В даний час можна організувати посмотреть з вашим сімейним лікарем або акушеркою. Під час цієї консультації лікар оцінить можливі хронічні захворюванняАкушерка пояснить, яке лікування ви, можливо, приймаєте, і чи потрібно його змінити або записатися на прийом до спеціаліста. звички здорового способу життя та рекомендації щодо харчування. Вам може знадобитися пройти деякі аналізи та взяти зразок крові. цитологія (Ваша акушерка може провести цей тест). Також важливо оцінити вашу щепленняВони можуть рекомендувати оновлення деяких вакцин та затримати вагітності, доки не виробиться імунітет проти відповідного захворювання.

Консультація перед зачаттям зазвичай структурована у три блоки: оцінка ризиків, додаткові дослідження y acciones educativasТакий підхід дозволяє визначити умови, які можна оптимізувати до зачаття.

Оцінка ризику перед зачаттям

Його проводять усім жінкам, які відвідують консультацію, і він включає детальна історія хвороби (особисте та сімейне походження, звички, соціальна та трудова ситуація) та фізичне дослідженняОсобливо важливо переглянути:

• Репродуктивна історіяпопередні вагітності, аборти, передчасні пологи, кесарів розтин, ускладнення (прееклампсія, гестаційний діабет), попередні вроджені вади розвитку, перинатальна смертність.
• Менструальний та гінекологічний анамнез: регулярність циклів, дисменорея, інфекції, що передаються статевим шляхом, гінекологічні операції, цитологія та оновлений скринінг шийки матки.
• Звички і спосіб життя: вживання тютюну, алкоголю та інших речовин; фізичні вправи; години сну; емоційна підтримка.
• Робоче та навколишнє середовищеВплив розчинників, пестицидів, радіації, металів (таких як ртуть) або чадного газу; оцініть необхідність заходи захисту або тимчасові зміни.
• Історія сім'ї: хромосомні аномалії, дефекти нервової трубки, муковісцидоз, розумова відсталість або інші вроджені вади; якщо є в анамнезі, пропонується генетичне консультування.

У жінок з хронічні захворюванняОптимальний час для початку планування вагітності – це дозачаття. Це дозволяє вивчити захворювання без обмежень, пов'язаних з вагітністю, коригувати лікування та підбирати відповідне лікування. найкращий час для зачаття та вжити заходів для захисту плода від ліків та процедур протягом перших тижнів, коли ембріональний розвиток триває найбільш вразливі.

Рекомендовані додаткові тести

На додаток до базове дослідженняЗазвичай вони рекомендують:

• Вага, зріст та ІМТта взяття тенсія артеріальна.
• Трансвагінальне УЗД За необхідності, оцінити стан матки та яєчників (щоб виключити поліпи, фіброми або мальформації, що перешкоджають імплантації).
• Загальна аналітика: аналіз крові, біохімія (функція нирок та печінки), глюкоза в крові, тиреоїдні гормони, група крові та резус-фактор, та серологічні дослідження (краснуха, сифіліс, гепатит B та C, ВІЛ, токсоплазма (залежно від контексту). Аналіз сечі коли це зазначено.
• Графік вакцинації: перевірити імунітет проти краснухи та вітряної віспи, оцінити наявність гепатиту В, правця, дифтерії та кашлюка; скласти графік зазначені вакцини та розвіяти сумніви щодо оптимального часу.

Одна з головних причин звернення за цією консультацією – це наявність поганий репродуктивний результат Попередні (звичайні викидні, вроджені вади, перинатальна смерть). Визначте причини та діяти швидше Спроба нової вагітності покращує прогноз.

Хронічні захворювання, які особливо корисні

Серед іншого, ASMA, діабет, запальне захворювання кишечника, біполярне розлад, аутоімунні захворювання, хвороба серця, нефропатії, гіпертонія, захворювання щитовидної залози, тромбоемболічні розлади, епілепсія, туберкульоз o ВІЛПовідомлення лікаря про ваш намір завагітніти дозволить краще планувати вагітність. елементи керування та налаштування терапевтичний.

Ліки та вагітність

приймати певні наркотиків Під час вагітності це може спричинити серйозні вроджені вади. Це стосується як рецептурних, так і безрецептурних препаратів. рослинні продуктиУ період дітородного віку, при призначенні ліків, необхідно ставтеся до жінки так, ніби вона може бути вагітноюОскільки деякі вагітності виявляються пізно, перегляньте з лікарем усі ліки, добавки та трав'яні чаї, які ви приймаєте, щоб підтвердити свою вагітність. безпеки і, за потреби, замінити їх.

Роль акушерки та освітні заходи

Акушерка, як фахівець з питань сексуального та репродуктивного здоров'я, відіграє важливу роль у цій консультації: сприяє здоровим звичкам, визначає фактори ризику, пропонує санітарна освіта та подальші дії. Будь-який контакт жінки дітородного віку із системою охорони здоров'я є можливістю запропонувати догляд перед зачаттямОсвітні заходи включають:

• їжазбалансоване харчування, безпечне під час вагітності, корекція йоду та фолієвої кислоти, контроль ваги для досягнення Здоровий ІМТ.
• Фізичні навантаженняРегулярні, помірні фізичні вправи для покращення серцево-судинного здоров'я, фертильності та психічного благополуччя.
• Відмова від токсичних речовин: відмова від тютюну, алкоголю та інших речовин за допомогою професійної підтримки.
• Психічне здоров'явиявлення тривоги або депресії та рекомендації щодо управління стресом (сон, соціальна підтримка, методи релаксації).

Що я повинен враховувати?

• Проблеми зі здоров’ям: Якщо у вас є хронічна хвороба або інфекція, важливо переконатися, що вона є контрольоване та провести відповідне лікування та сумісний при вагітності. До цих станів належать: захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), діабет, захворювання щитовидної залози, фенілкетонурія, високий кров’яний тиск, епілепсія або проблеми, що призводять до судом, артриту, розладів харчування та інших хронічних захворювань. Важливо, що повідомити спеціаліста про ваш намір шукати вагітність, щоб вона оцінила необхідний контроль або зміни ліків.
• Звички зловживанняКуріння, вживання алкоголю або наркотиків, проживання чи робота в стресовому середовищі або поруч із токсичними речовинами можуть бути проблемою під час вагітності, потенційно спричиняючи багато ускладнень. ускладнення для жінки та її дитини, такі як передчасні пологи, вроджені вади та смерть новонародженого. Професіонали первинної ланки можуть вам допомогти порада, лікування та інші служби підтримки.
• Ліки: Прийом деяких ліків під час вагітності може спричинити серйозні вроджені вади. Сюди входять деякі ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта, а також дієтичні або рослинні добавки. Якщо ви плануєте вагітність, це важливо консультації Поговоріть зі своїм лікарем про ліки, які вам потрібно приймати до вагітності, і переконайтеся, що ви приймаєте лише ті, які вам дійсно потрібні. Дізнайтеся про безпеки всіх рослинних продуктів або настоїв, які ви регулярно вживаєте.
• Щеплення: Деякі вакцини рекомендуються до, інші - під час вагітності, а інші - відразу після пологів. Важливо зробити щеплення адекватний в потрібний час це може допомогти вам зберегти здоров’я та запобігти дитині від серйозних захворювань чи проблем зі здоров’ям на все життя.
• Візьміть фолієву кислоту та йод: Зручно брати ще до того, як ви завагітніли, це завадить нашій дитині мати такі вроджений дефектКрім того, залежно від оцінки лікаря, нам може знадобитися більш повноцінна добавка, що містить залізо, кальцій та вітаміни, спеціально розроблена для підготовки нашого організму. Їх можна придбати в аптеках. специфічні препарати добавки для передбачувальної вагітності, що містять йод, фолієву кислоту, залізо та вітаміни в одній таблетці.

Вплив навколишнього середовища та на виробництві: чого слід уникати

Вплив певних хімічних продуктів Вплив фізичних агентів пов'язаний з ембріофетальними аномаліями у невеликому відсотку випадків. Уникайте або зменште тривалий вплив пестициди, розчинники, пластмаси конкретні, ртуть, окис вуглецю y випромінюванняЯкщо ваша робота пов'язана з ризиком, зверніться до фахівця для оцінки. засоби захисту або тимчасові зміни. Якщо ви споживаєте кокаїн, героїн або канабіс, просить допомоги з детоксикацією.

Добавки фолієвої кислоти: дозування та групи

El нервова трубка Він замикається між дні 15 і 28 Після зачаття, коли багато жінок ще не знають про свою вагітність. Саме тому рекомендується починати приймати фолієву кислоту щонайменше за місяць до цього спроб завагітніти. Докази показують, що прийом фолієвої кислоти в період перед зачаттям знижує ризик дефектів нервової трубки (ДНТ). Звичайні рекомендації:

• Загальне населення без анамнезу невралгічних захворювань: 0,4 мг/добу, починаючи за місяць до зачаття та протягом першого триместру вагітності.
• Діабет або лікування певними протиепілептичними препаратами (наприклад, вальпроєвою кислотою або карбамазепіном): 0,8–5 мг/добу, за рекомендацією спеціаліста, оскільки високі дози можуть потребувати корекції через невропатолог.
• Особистий досвід вагітність, уражена невралгією нуклеотидів (НТН): 4 мг/добу, починаючи за три місяці до та протягом першого триместру.

Окрім фолієвої кислоти, рекомендується йод під час вагітності та годування груддю, а іноді й вітамін B12 Якщо існує ризик дефіциту. Якщо вагітність триває довго, підтримка рівня фолієвої кислоти не є шкідливою, а може бути корисною. переваги для серцево-судинної системи.

ІМТ, фізичні вправи та харчування

El IMC Попередній фактор можна змінити. Надмірна вага та ожиріння знижують ймовірність зачаття та збільшують кількість ускладнень, таких як діабет та гіпертонія під час вагітності. Досягнення ІМТ між 20 і 25 Вжиття запобіжних заходів перед спробою зачаття може запобігти проблемам у майбутньому. Поєднайте дієта equilibrada з фізичними вправами помірний (ходьба, плавання, легкі силові тренування) та правильні звички сну.

Вакцини: коли їх робити

Перевірте свою історію вакцинації. Якщо у вас немає імунітету до краснуха o вітряна віспаВони можуть порекомендувати вам зробити щеплення та відкласти зачаття зазначений час після отримання живих атенуйованих вірусних вакцин. Вакцинація проти гепатит Б Це може бути рекомендовано до вагітності залежно від ризику. Інші вакцини, такі як правець-дифтерія-коклюшЇх призначають до або під час вагітності згідно з протоколами.

Практичні поради перед зачаттям

• Киньте палити або зведіть до мінімуму кількість сигарет, які викурюєте на день. Безпечного номера немає. під час вагітності
• Не пити алкоголь ані наркотики.
• Переконайтеся, що ліки Які ліки сумісні з вагітністю?
• Дізнайтеся про свою трудова угода щоб дізнатися, які права ви маєте у разі вагітності та оцінити ризики цієї посади.
• Тримайте контрольований будь-які хронічні захворювання, які у вас можуть бути.
• Слідкуйте за своїм харчуванням, намагайтеся дотримуватися його IMC між 20 і 25.
• Зробити регулярні фізичні вправи щоб ваше тіло було гнучким.
• Пройдіть необхідні медичні огляди: гінеколог, стоматолог, офтальмолог, І т.д.
• Дізнайтеся про вакцини очікують, та обговоріть зі своїм лікарем, чи робити їх зараз, чи відкласти.
• Візьміть a вітамінна добавка зокрема, принаймні за один-два місяці до зачаття.
• Зменшіть стресВажко, але важливо пережити перші кілька тижнів, які зазвичай бувають напруженими.
• Перейти до одного консультування перед зачаттямУ вашому медичному центрі акушерка може дати вам індивідуальні рекомендації, а іноді проводяться бесіди в першому триместрі з рекомендаціями, що застосовуються з моменту зачаття.

Зробити крок до материнства спокійніше, коли його сплановано: передконцепційна консультація Це дозволяє виявляти ризики, коригувати лікування, завершувати вакцини, Почніть фолієва кислота І вчасно отримуйте достатню кількість йоду, та узгодьте свої звички та очікування зі своїм життєвим планом. З цією основою шлях до вагітності починається в кращих умовах для вас та вашої дитини.