Можливо, ви вперше чуєте слово «гістеросальпінгографія», і воно більше схоже на скоромовку, ніж на саме слово. Гістеросальпінгографія – це спеціальний рентген який використовується як контрастна речовина для перегляду матка та фаллопієві труби (структура, через яку яйцеклітини рухаються до матки) жінки.
Що ж таке гістеросальпінгографія?
Це тип рентгенівського знімка, який показує матку та маткові труби на рентгенівських знімках. Ці промені, що використовуються, називаються флюороскопією і створити відеозображення Замість нерухомого зображення, рентгенолог може бачити внутрішню частину жінки, коли вона рухається через репродуктивну систему, і зможе побачити, чи є у жінки якісь аномалії. непрохідність у фаллопієвих трубах або інші структурні аномалії маткиГістеросальпінгографія Також відома як утеросальпінгографія.
Флюороскопія дозволяє спостерігати за дією контрастної речовини в режимі реального часу, таким чином перевіряючи форма порожнини матки і прохідність маткових трубНа відміну від ультразвукового дослідження, воно не проводиться рутинно, а лише тоді, коли є... конкретне вказівка (спроби завагітніти, звичні викидні, біль у ділянці тазу або підозра на анатомічні аномалії).
Які причини для проведення гістеросальпінгографії?
Безпліддя у жінок може бути обумовлене низкою можливих причин:
- Аномалії будови матки.
- Закупорка маткових труб.
- Рубці в тканині матки.
- Маткові волокна.
- Пухлина матки.
- Поліпи в матці.
На додаток до цього, HSG допомагає виявити внутрішньоматкові спайки (синдром Ашермана), підслизові фіброми що спотворюють порожнину, гідросальпінкс (розширення фаллопієвих труб рідиною) та непрямі ознаки ендометріоз або попередні інфекції, такі як сальпінгіт. У допоміжних репродуктивних методах ключовим є рішення про те, чи є найкращим варіантом штучне запліднення (якщо фаллопієві труби відкриті) або запліднення in vitro (якщо є непрохідність або гідросальпінкс).
Також може бути так, що якщо у вас була операція на маткових трубах, ваш лікар може призначити цей тест, щоб перевірити, чи вдало пройшла операція. Якщо у вас була перев’язка маткових труб, ви також можете попросити її знати, що все йде добре, і переконатися, що пробірки правильно закриті. Ви також можете замовити його, щоб переконатися, що розворот перев’язки маткових труб був успішним. і відбувається хороше відкриття маткових труб.
Вам потрібна підготовка до іспиту?
Також дуже ймовірно, що лікар призначить антибіотики приймати до або після тесту, щоб уникнути та запобігти можливим інфекціям.
Практичні рекомендації які зазвичай вважаються:
- Заплануйте HSG, коли він вже Менструація закінчилася. і перед овуляцією (часто між 8-м і 10-м днями циклу).
- Немає потреби голодувати; деяким пацієнтам рекомендується голодування Не їжте за кілька годин до цього якщо вони схильні до нудоти.
- Якщо спеціаліст це вкаже, клізма або легке проносне напередодні ввечері, щоб покращити огляд.
- Уникайте тестування, якщо воно доступне активна генітальна інфекція.
Коли це заплановано?
Коли не слід робити тест?
Як я вже говорив вам у попередньому пункті якщо ви вагітні або думаєте, що можете бути Ви не зможете зробити гістеросальпінгографію, і цього тесту не слід робити, якщо у вас запальна хвороба таза (ПІД) або вагінальна кровотеча без видимих причин.
Також буде дуже важливо повідомити свого лікаря, якщо у вас була алергічна реакція на будь-який рентгенологічний тест. Є люди, які мають алергію на контрастну речовину що являє собою речовину, яка при потраплянні всередину або ін'єкції допомагає виділити певні органи або тканини.
Інші ситуації в яких його можна відкласти:
- Неліковані ІПСШ або підозра на інфекцію органів малого тазу.
- Метрорагія (кровотеча між менструаціями) або активна кровотеча без чіткої причини.
- Якщо його використовували барієва контрастність для нещодавнього дослідження травлення.
Як проводиться цей тест?
Радіологічний технік, після очищення шийки матки, може ввести місцевий анестетик на шийці матки, щоб ви не відчували надто сильного дискомфорту. Потім вона використає канюля або катетер і його введуть у шийку матки, а дзеркало видалять. Технік введе барвник Катетер буде введено через канюлю в матку та фаллопієві труби. Після встановлення вас розмістять під рентгенівським апаратом, і лаборант почне робити рентгенівські знімки. Вас можуть попросити кілька разів змінити положення, щоб зображення були чіткішими.
Тест зазвичай триває між 15 і 30 хвилинКрім того, ви можете відчувати певний біль і навіть судоми коли барвник (контрастна речовина) рухається по ваших фаллопієвих трубах. Після того, як будуть зроблені всі рентгенівські знімки, канюлю видалять, і вам призначать необхідні ліки для знеболення та профілактики інфекції.
Які побічні ефекти?
Інші можливі, але рідкісні ефекти включають алергічна реакція до йодного контрасту, Ендометрит (запалення ендометрію) або сальпінгіт (запалення фаллопієвих труб). Серйозні ускладнення, такі як перфорація матки, трапляються рідко. Вплив рентгенівських променів є бажа і після обстеження в організмі не залишається радіації.
Які симптоми зараження?
Хоча вищезазначене є найбільш поширеним, якщо ви відчуваєте ознаки інфекції, ви можете помітити: лихоманка, сильний біль і судоми, поганий запах при вагінальних виділеннях, непритомність, блювота або сильна вагінальна кровотеча. У цьому випадку вам потрібно буде якомога швидше звернутися до лікаря, щоб запобігти погіршенню інфекції.
Чи є переваги?
Найважливіші переваги гістеросальпінгографії, які слід враховувати:
- Гістеросальпінгографія це малоінвазивна процедура і це зазвичай не має ускладнень.
- Гістеросальпінгографія – це відносно коротка процедура, яка може забезпечити цінну інформацію про різноманітні аномалії, що спричиняють безпліддя.
- Нічого не залишилося залишкова радіація в організмі пацієнта після рентгенівського дослідження.
- Рентгенівські промені зазвичай не мають серйозні побічні ефекти.
Крім того, в деяких випадках проходження контрастної речовини може допомогти усунути незначні засмічення у фаллопієвих трубах, тимчасово збільшує шанси на вагітність у наступні місяці.
Типи HSG та сучасні альтернативи
варіанти та альтернативи залежно від носія зображення та контрастності:
- Гістеросальпінгосонографія (ГССГ)варіант, що використовує УЗД замість рентгенівських променів. Це забезпечує комфорт і дозволяє уникнути опромінення.
- ГіКоСі (Гістеросальпінго-контрастна сонографія): використовується фізіологічний розчин/розчини як контраст, після чого трансвагінальне УЗД.
- ГіФоСі (Гістеросальпінго-пінна-сонографія): використовує пінний гель що покращує чіткість ультразвуку без йодованих агентів.
- Віртуальна гістеросальпінгографіявиготовлено з комп'ютерна томографія (Багатошарова КТ). Вона неінвазивна, комфортна та пропонує детальні тривимірні зображення.
Вибір залежить від доступності, клінічного профілю (наприклад, алергія на йод або перевагу уникненню опромінення) та мету дослідження. Ваш спеціаліст оцінить найбільш підходящий варіант у вашому випадку.
Результати: як вони інтерпретуються та подальші рішення
Зображення показує матку у вигляді фігури перевернута груша і дві тонкі лінії, що виходять з його верхньої частини (фаллопієві труби). Прохідність маткових труб традиційно описується як:
- Котте позитивнийКонтрастна речовина проходить через обидві маткові труби та викидається в черевну порожнину. Маткові труби прохідні.
- Негативний Котте (односторонній або двосторонній): контраст Воно не прогресує. через одну або обидві фаллопієві труби (непрохідність) або не видно через вади розвитку.
Залежно від відкриття та набір тестів (УЗД, гормональний профіль, оваріальний резерв(аналіз сперми), спеціаліст може рекомендувати:
- Штучне запліднення Якщо фаллопієві труби відкриті, хорошої якості сперми та достатній оваріальний резерв.
- Запліднення in vitro Якщо є непрохідність маткових труб, гідросальпінкс, низька якість сперми або аномалії матки, що потребують попередньої корекції.
HSG також надає рекомендації щодо вади розвитку матки (перегородкова матка, дворога, однорога), підслизові фіброми, поліпи y спайки, а також зміни шийки матки (звуження, недостатність, подвоєння шийки матки).
Догляд після тестування та повсякденне життя
Абсолютний відпочинок зазвичай не потрібен. Ви можете відновити свою діяльність, дотримуючись цих порад. піклуйтеся про свою фертильність, уникаючи інтенсивні зусилля Якщо ви відчуваєте будь-який дискомфорт, зробіть це того ж дня. Зазвичай... незначна кровотеча або коричневі виділення протягом 24-48 годин.
- Використовуйте компрес; не користуйтеся тампонами ані напоїв протягом кількох днів, щоб зменшити ризик зараження.
- Якщо це від вас вимагається, завершіть курс у антибіотик.
- Пийте багато води. Якщо у вас схильність до кольок, знеболюючий засіб може забезпечити полегшення.
- Багато путівників рекомендують уникати сексуальних стосунків між 24-72 годинами або 3-4 днями, якщо є дискомфорт, якщо лікар не призначив інше.
Корисні поширені запитання
- Чи болить? Сприйняття різниться. Багато пацієнтів повідомляють дискомфорт, схожий на коліки коротко. Прийом протизапального засобу попереду може допомогти.
- Як довго це триває? Між 15 і 30 хвилин у більшості центрів.
- Чи може це покращити шанси на вагітність? У випадках легка непрохідністьВведення контрастної речовини може очистити його та тимчасово збільшити ймовірність вагітності.
- Чи покривається це державними системами? У багатьох системах охорони здоров'я це включено до дослідження фертильності коли критерії відповідають вимогам; у приватному секторі вартість варіюється залежно від центру.
- Коли я можу відновити статеві стосунки? Після 3-4 днів якщо тільки біль або кровотеча більше не зникнуть, і інші медичні поради не рекомендуються.
- Які існують ризики? Вони трапляються нечасто: алергічна реакція На противагу цьому, інфекція (ендометрит/сальпінгіт) або механічні ускладнення. Променева терапія бажа.
- Це те саме, що й УЗД? Ні. HSG використовує флюороскопія з рентгеноконтрастним контрастом; ультразвук – це ще один метод, який у поєднанні зі специфічними контрастними речовинами (HyCoSy/HyFoSy) є альтернатива корисний у певних випадках.
І останнє зауваження: HSG надає важливу інформацію про анатомічна цілісність репродуктивної системи. У поєднанні з іншими тестами, це допомагає скласти найефективніший план лікування для вашого репродуктивного проекту.
