Багато хто з вас уже впізнає зображення на обкладинці; це одна з найбільш значущих для мене фотографій грудного вигодовування. Це трійнята... Бретань Янковський І, як бачите, вони годують грудьми. Це не єдиний приклад матері, яка після багатоплідна вагітність, вирішує годувати всіх дітей грудьми (безсумнівно, найбільш фізіологічний та корисний варіант). Іноді буває 3 або 4 дітей; ці матері — справжні героїні. Наприклад, у цій Ми - багаторазовий огляд Вони розповідають нам історію Ніколь, матері дев'ятьох дітей, яка виключно (а пізніше продовжувала) годувала грудьми своїх наймолодших дітей, трьох дівчаток.
Ми ще не говорили в блозі про багаторазове грудне вигодовуванняІ я вважаю, що це варто зробити, щоб жодна мама, вагітна більш ніж однією дитиною, не сумнівалася, чи зможе вона годувати їх грудьми. Перш за все, важливо пам’ятати, що груди матері – це не склад, а фабрика: Більше всмоктування означає більшу продуктивністьТож немає жодних питань щодо того, чи вистачить молока для всіх. Справжнє питання полягає в тому, як організовується сім'я, яка підтримка доступна, і в тому, щоб усвідомити, що, коли вони дуже маленькі, грудне вигодовування вимагає багато часу. Давайте заглибимося в цю дуже цікаву тему, і перш ніж ми це зробимо, я посилаюся на останнє свідчення Бріттані про те, як Метою було нормалізувати грудне вигодовування для трійнят. І вона це зробила. Усе, чого вона досягла, було здобуто ціною розчарувань та жертв, і це має величезну цінність. Тим більше, враховуючи, що до народження трьох малюків у родини Янковських вже було дві доньки. Як їй це вдалося? Можливо, ви задаєтеся питанням. Хоча я годувала грудьми тандемним способом, я глибоко захоплююся тими, кому вдається робити це з трьома або більше дітьми..
Молоко для всіх, будь ласка
Організм матері може виробляти достатньо молока для будь-якої кількості дітей, і не тільки це: однією з властивостей грудного молока є те, що Він адаптується до потреб кожної дитиниЙого зміст змінюється протягом дня та розвивається з часом. Враховуючи, що багато багатоплідних пологів є передчасними, молоко матері недоношених дітей має спеціалізовані налаштування, які Вони знижують ризик інфекцій та ускладнень потенційно серйозні проблеми в ранньому віці. Дані свідчать про те, що зі стимулюванням народження кількох дітей вироблення грудного молока збільшується: деякі матері трійнят виробляють кілька літрів на день, що відповідає сумарному споживанню немовлят. Обмеження не є фізіологічним у більшості випадків, але логістика.
Організаційне питання
«Де є бажання, там є й спосіб», – кажуть вони. Коли народжується більше однієї дитини, потрібна більша відданість, але якщо Цього хоче матиЧастину шляху вже пройдено. Припущення, що грудне вигодовування «більш виснажливе», оскільки воно займає більше годин, є невірним; виснажливим є поєднання його з приготуванням їжі, прибиранням, виконанням доручень або відсутністю будь-якої допомоги. Перші кілька тижнів є вирішальними. інший з батьків доступний на 100% під час відпустки по доглядуА після роботи займіться покупками, пранням або доглядом за дітьми, поки мама відпочиває або приймає ванну.
Якщо у вас також є підтримка бабусі, сусідки чи дядька, то ще краще — будь-яка допомога буде доречною. А якщо ви можете дозволити собі найняти хатню прислугу, навіть якщо це означає пожертвувати іншими речами, не вагайтеся.
Це все ще рекомендується зробити перерву від відвідування перші кілька днів. А коли є гості, нехай це буде для допомоги. Йдеться не про те, щоб забрати дитину будь-якою ціною або давати непрохані поради, а запитувати, як можна співпрацювати.
Прямий ефір чи затримка?
Іноді грудне вигодовування буде прямим, а іноді... відстрочений (зціджування та пропонування молока). При багатоплідних пологах, особливо при передчасних пологах, немовлята можуть залишатися у відділенні інтенсивної терапії новонароджених протягом кількох днів. На щастя, Все більше лікарень заохочують контакт «шкіра до шкіри» та присутність родини.Це полегшує початок грудного вигодовування. Тим часом мати може зціджувати молоко за допомогою молоковідсмоктувача і, якщо вона госпіталізована, залишатися поруч; якщо її вже виписали, Ви можете віднести молоко до лікарні щоб давати його немовлятам. Акушерки, медсестри та групи підтримки грудного вигодовування часто пропонують неоціненну допомогу.
Також можливо, що одну з немовлят випишуть раніше, і нам доведеться догляд за редизайномНаприклад, батько несе зціджене молоко до лікарні, поки мати залишається з тим, хто вдома, або вони чергуються. Твердо стойте у своєму рішенні годувати грудьми та розглядайте зціджене грудне вигодовування як спосіб підтримки своєї дитини. тимчасове рішення поки вони не зможуть смоктати самостійно. Зрештою, ви пишатиметеся своєю наполегливістю.
Чи можливо, що «недостатньо молока»? Зазвичай, ні. Хоча спочатку може бути важко зцідити достатню кількість молока через недоношеність, є й інші варіанти. молочні банки які медична бригада може тимчасово вказати. А в найсприятливішій ситуації, якщо немає проблем і ви перебуваєте разом в одній кімнаті, найефективнішою порадою буде Прикладіть їх до грудей якомога швидше, їм це вже потрібно..
Як я можу годувати грудьми двійнят, трійнят або четвірок?
З моменту вагітності ви вже знаєте, що носите в собі більше ніж одне життя. Використайте цей час максимально ефективно Щоб бути організованим, залишатися в курсі подій та спілкуватися з іншими сім'ями, які пережили те саме. Зберіть практичну інформацію зараз, бо як тільки вона надійде, у вас буде набагато менше часу на читання. Грудне вигодовування найкраще, але Починати потрібно з переконання Від матері. Хтось, ймовірно, скаже вам, що «ви не зможете впоратися з двійнями чи трійнятами»; все ще існує дезінформація, тому ваша система підтримки має бути надійною. Ви самі вирішуєте, що стосується вашого тіла та вашої родини.
Якщо ви хвилюєтеся або маєте будь-які запитання, поговоріть зі своєю акушеркою, доулою або консультантом з лактації (IBCLC).
Вдома поєднуйте організованість та гнучкість. Існують різні способи тримати дитину, яка чекає, поруч, поки її брати та сестри годуються грудьми: у слінгу на спині або біля грудей, лежачи поруч з вами або на руках. Важливо прийняти це Двох або більше дітей можна вигодовувати виключно грудним молоком і продовжуйте грудне вигодовування з часом. Після 12 місяців зазвичай легше, і чим більше ваша дитина смоктає, тим більше молока виробляється. Зціджене грудне вигодовування (зціджування та пропонування грудного молока) також може допомогти.
Пам'ятайте: Молоко не «закінчується» і не «згортається»Бувають стрибки або сплески зростання, і чим раніше ви їх розпізнаєте, тим краще зможете з ними впоратися.
Будьте готові
Місяці вагітності допоможуть вам бути поінформованою та організованою, водночас піклуючись про інших дітей, якщо такі у вас є. Залучіть родину щоб вагітність була спільною, за участю старших братів і сестер. Грудне вигодовування економить грошіА також значні інвестиції в охорону здоров'я: підготовка інформації, підтримка та логістика допоможуть зробити початок більш плавним.
План пологів, контакт «шкіра до шкіри» та перші кілька годин
Включіть у свій план пологів намір Якомога швидше розпочніть контакт «шкіра до шкіри» та грудне вигодовування.Навіть після кесаревого розтину, якщо дозволяє клінічна ситуація. Попросіть, щоб немовлят принесли вам для полегшення прикладання, попросіть допомоги, якщо вони не прикладаються, і переконайтеся, що ваш супутник знає, як вас підтримати. Контакт «шкіра до шкіри». Стабілізує температуру та дихання. новонароджених та сприяє розвитку кореневого та смоктального рефлексів.
Чи вистачить у мене молока для двох або більше дітей?
Так. Грудне вигодовування працює за принципом попиту та пропозиції. З двома, трьома або більше дітьми стимуляція сильніша, і виробництво молока відповідно регулюється. Протягом перших кількох днів молозива достатньо; згодом об'єм збільшується зі збільшенням виробництва молока. Ефективне всмоктування збільшується та підтримуєтьсяДотримуйтесь підходу, орієнтованого на дитину: спочатку пропонуйте груди ранні ознаки голоду (кривляється, шукає, смоктає руку) не чекаючи плачу.
Позиції та ергономіка при багаторазовому грудному вигодовуванні
Досягнення гарного захоплення та зручного положення є надзвичайно важливим. Подушка для годування кількох дітей може допомогти запобігти навантаженню на зап'ястя, спину та плечі, але це не принципово Якщо вам зручно використовувати звичайні подушки або лежати на ліжку, спробуйте кілька положень, щоб вибрати те, яке найкраще підходить для вашої ситуації.
- Подвійний м'яч для регбіКожна дитина під однією рукою, з головою, що підтримується вашою рукою або покладена на подушки.
- Паралельне або «подвійне ліжечко»: обидві дитини в одному напрямку, перетинаючи ваш живіт у міру того, як ви будете практикуватися.
- Лежачи або напівлежачиДуже корисно для відпочинку під час грудного вигодовування, особливо вночі.
Разом чи окремо?
Кожен метод має переваги. Спочатку, розглядаючи їх окремо, ви можете... оцінити хватку та перенесення кожної дитини. Після налагодження грудного вигодовування тандемне годування економить час. Ви можете чергувати стратегії: одні годують окремо, а інші – одночасно. Чергування грудей Це допомагає збалансувати виробництво молока та дозволяє дитині з найкращим смоктанням стимулювати «лінивіші» груди, якщо виникає асиметрія у виробленні молока.
Харчування та догляд за собою матері
Ваша енергія обмежена та цінна. Відпочивайте, коли можетеДелегуйте домашні справи та пріоритезуйте своє відновлення. Загалом, при багатоплідній вагітності рекомендується додавати приблизно 500-600 ккал/день на дитину до вашого основного метаболізму протягом… дієта equilibrada Зосередьтеся на білках, вуглеводах та корисних жирах, а також підтримуйте водний баланс. Уникайте тютюну (він знижує рівень пролактину та перешкоджає виробництвуІ проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати антигістамінні препарати або ліки, які можуть зменшити вироблення молока. Зручний одяг, бюстгальтери без кісточок та уникнення прямого тиску на груди допомагають. запобігати засміченням.
Затримка грудного вигодовування, зціджування та відділення інтенсивної терапії новонароджених: як підтримувати виробництво
Якщо одна або декілька дітей не можуть годуватися грудьми (недоношеність, госпіталізація, втома), зціджування — ваш союзник. Подвійний електричний молоковідсмоктувач. економить час і краще стимулюєЯк орієнтир, зціджуйте кожні 2-3 години (8-10 разів на день) протягом перших кількох тижнів, включаючи ніч, щоб збільшити кількість молока. Молоко можна пропонувати за допомогою шприца, чашки, зонда або системи для годування грудьми (BSS). Вони підтримують стимуляцію сосків Поки дитина отримує прикорм. Якщо ви використовуєте пляшечку за необхідності, зверніться за порадою щодо методу, зручного для грудного вигодовування, щоб не перешкоджати техніці смоктання дитини, і поверніться до грудей якомога швидше.
Грудне молоко знижує ризик некротизуючого ентероколіту, сепсису та інших поширених ускладнень у недоношених дітей. Якщо вам потрібні добавки, а грудного молока недостатньо, запитайте про банк людського молока відповідно до протоколів лікарні. Мета завжди полягає в тому, щоб захистити грудне вигодовування, водночас забезпечуючи, щоб кожна дитина отримувала необхідну їй кількість.
Домашня логістика: ритми, записи та допоміжне обладнання
Спочатку багато сімей вважають, що грудне вигодовування «повна зайнятість»Це нормально. Ви можете записувати годування, підгузки та вагу протягом кількох днів, якщо ваш пристрій це показує, щоб підтвердити це. все прогресуєПотім припиніть відстеження, якщо це вас стресує. Облаштуйте «станцію догляду» з водою, закусками, марлею, підгузками, серветками та поперековою опорою. Приймайте практичну допомогу: приготування їжі, прибирання, виконання доручень. І обмежте відвідувачів, якщо вони вас перевантажують.
Якщо є старші брати і сестри, підготуйте для них якісний час: спільне читання під час годування грудьми, короткі прогулянки, невеликі завдання «допомоги». Залучіть іншого з батьків Чи то купання, носіння дитини, підготовка до ліжка чи контакт шкіра до шкіри з ненародженою дитиною, вона підтримує всю родину.
Близнюки або двійнята, які годують грудьми
Якщо це можливо з трійнятами, з двома тежНижче наведено найпоширеніші пози для годування грудьми. Крім того, ви можете знайти подушки для годування, що підходять для близнюків, у магазинах для немовлят, хоча вони не є обов'язковими, якщо ви можете обійтися звичайними подушками.
Спочатку корисно годувати грудьми окремо, щоб налаштувати захоплення та положення, а потім переходити на тандемне годування, коли ви відчуєте себе впевнено. Будьте терплячими. Кожна дитина розвивається у своєму власному темпіНавіть якщо вони є однояйцевими близнюками. Уникайте нав'язування ритмів та спостерігайте за сигналами голоду та ситості одне одного.
Метод кенгуру та контакт
Не забувайте Метод кенгуру, який має численні докази Завдяки своїм перевагам, особливо для недоношених дітей: він регулює температуру, стабілізує дихання та сприяє грудному вигодовуванню та встановленню зв'язку. Для багатоплідних дітей це може вимагати креативності, позмінної роботи та тіло батька та матеріАле потреби дитини мають пріоритет.
Як організувати грудне вигодовування та зміни?
Існує кілька корисних стратегій, і жодна з них не є «обов’язковою»; виберіть ту, яка підходить саме вам:
- Фіксоване грудне вигодовування дитиниКожна дитина має свої груди. Це корисно, якщо одна дитина має перевагу або якщо є асиметрія. Переконайтеся, що обидві груди достатньо стимулюються.
- чергуванняВони змінюють груди з кожним годуванням. Перевага: збалансоване вироблення молока та симетрична стимуляція.
- Зміни пріоритетів: «найголодніший перший» або «хто найменше з'їв, той надає пріоритет наступному».
Якщо ви використовуєте тандемний велосипед, підготуйте «сцену», перш ніж підключати першого велосипедиста: покладіть обох малюків на подушці або на собі, щоб запобігти розшаруванню першого, коли ви кладете другий.
Затримка нічного годування грудьми та відпочинку
У певні часи деякі сім'ї вирішують затримка нічного годування грудьми Щоб відпочити: ви зціджуєте молоко, спите довше, а інший з батьків пропонує молоко протягом цього часу. Намагайтеся не пропускати тривалі сеанси зціджування, якщо у вас збільшується лактація. порожній колодязь Захистіть свої груди, щоб уникнути нагрубання або закупорки. Зважте всі за і проти зі своїм консультантом з лактації та відрегулюйте режим відповідно до вашого комфорту.
Добавки: коли і як
Якщо початок був важким, відбувається відшарування або дитина смокче неефективно, Можуть знадобитися добавки на деякий час. Коли це можливо, використовуйте зціджене грудне молоко; якщо ні, використовуйте молоко з банку за призначенням лікаря. Коли немає іншого варіанту, медична команда може призначити спеціальну суміш. Надавайте пріоритет методам, які захистити хватку та стимуляція (чашка, шприц, ложка, соціальні мережі). Мета полягає в поступовому припиненні догодовування, як тільки грудне вигодовування стане ефективним і буде спостерігатися достатній набір ваги.
Практичні поради для повсякденного життя
- DescansoСпіть якомога швидше; короткий сон на вагу золота.
- Гідратація та перекуси вручну на «пункті грудного вигодовування».
- Одяг, який легко розстібати та шари для полегшення нічних зйомок.
- Ергономічні переноски для дітей для дитини, яка чекає своєї черги.
- Список прихильниківхто може готувати, купувати, супроводжувати до лікарні, відвозити людей похилого віку до школи.
- Групи підтримки та консультанти IBCLC: інформація, емоційна підтримка та індивідуальні рішення.
Відгук: Тривале грудне вигодовування з трійнею
Історія Ніколь надихає, оскільки вона показує, що грудне вигодовування трійні, навіть протягом тривалого періоду, можливо з інформацією, допомогою та великою наполегливістю.
Так, все ще годую грудьми
Здається, минуло вже чимало часу відтоді, як я востаннє писала про свій досвід грудного вигодовування. Багато людей запитували мене, як я це роблю. Тож тепер, коли ми з доньками добре налагодили грудне вигодовування, я можу поділитися додатковою інформацією. І, сподіваюся, ця публікація допоможе, мотивуватиме та надихне більше жінок годувати грудьми, особливо матерів, які народжують багато дітей.
Це було дуже інтенсивно У певний момент рішучість годувати грудьми мою трійню захопила частину мене та мене. Ці діти нізащо не годувалися б сумішшю. Грудне вигодовування – це нелегко. Воно вимагає багато терпіння та наполегливої праці, як від матері, так і від дитини.
Це чудово. Серйозно. Я так вдячна за кожен день, коли я могла годувати грудьми своїх трійнят. Так, усіх трьох. Мені подобається, коли я гуляю, і люди запитують. Підходить доброзичлива, цікава людина і запитує: «Ти справді годуєш грудьми всіх трьох?» А я відповідаю: «Ні, цей мій улюблений :)». Гаразд, це сарказм, але я знаю, що важко повірити, що я годую грудьми всіх трьох. Хотілося б, щоб це було так шокуюче.
Таким чином, Як ми це робимо? Це справді просто. Першою їсть найголодніша дитина. Потім перше місце займає дитина, яка з'їла найменше, і та, яка їла першою минулого разу. Іноді дитина вередує, поки чекає. Якщо вередування стає надмірним, я даю одній дитині відносно насититися і прикладаю до грудей вередливу дитину, а потім продовжую годувати першою.
Дозвольте мені спочатку сказати, що до народження дівчаток у мене був план. Одні груди для дитини А, інші для дитини Б і пляшечка для дитини В. А наступного разу вони поміняються місцями. Звучить просто, чи не так? Що ж, коли справа доходить до кількох дітей, плани не завжди спрацьовують. Якщо план йде не так, Це нормально: адаптуйся.
Народження:
Немовлята отримують грудне молоко у відділенні для новонароджених. Я зціджую молоко кожні 2 або 3 години, 24 години на добу. Немовлята п'ють моє молоко, коли воно є, але більшу його частину надходить з… донорське грудне молоко через назогастральний зонд.
Дні 5/6:
Половина молока, яке вони споживають, все ще донорська, а інша половина — моя. Я намагаюся годувати їх грудьми під час кожного годування, але у них це не зовсім виходить. Це засмучує і стресує. Я продовжую зціджувати кожні дві-три години.
День 10:
Медсестра пропонує дати їх пляшку для зміцнення щелепЗрештою я погодилася. Вони сказали мені, що грудне вигодовування виснажує їх і що їм потрібно зберігати енергію для росту. Шкода, що вони не дозволили мені годувати грудьми на вимогу. Годування з пляшечки менш виснажливе, бо рідина легше виходить.
День 16:
Дівчата є готовий йти додомуЯ все ще зціджую; все обертається цілодобово: підготовка пляшечок, годування і зціджування. Я не розумію, як і чому я зціджую лише для того, щоб дати їм молоко з пляшечки, коли я можу годувати грудьми. Я не зціджувала молоко з тих пір, як трійнята почали добре смоктати.
Кінець першого місяця та початок другого:
Пробував тандемне грудне вигодовуванняМені вдається захопити перше молоко; коли я встигаю за другим, перше відпускає. І це трапляється кілька разів. Іноді я годую з пляшечки, а потім знову зціджую. Дуже важко не здаватися, коли всі кажуть тобі здатися. Але я цього не зробила.
З середини до кінця другого місяця:
Я все ще зціджую молоко та годую з пляшечки, але ситуація починає покращуватися. Я зважувала її до і після, і помітила, що годування коротші. Саме тут для мене все змінилося: я оцінювала кожну дитину окремо та дізнавалася про релактатор (Соціальні мережі). Якби я знав, то використав би це раніше, щоб уникнути пляшок. Якщо вам кажуть кинути, наполягайте: варто спробувати.
З третього місяця:
Я більше не качую.Двоє немовлят завжди смоктають одночасно. Спочатку найголодніший. Виключно грудне вигодовування на вимогу. Те саме вночі. Іноді всі троє прокидаються одночасно, і ми дотримуємося одного методу: останній, хто їсть, чекає з татом, і нам не доводиться довго чекати. Одна мама, дві груди, троє немовлят. Просто, хоча й не завжди легко.
Протягом перших трьох-чотирьох місяців практично Я годувала тільки грудьмиПотім, майже у 10 місяців, це займало приблизно 30 хвилин кожні чотири години. Чи воно того варте? Так. Моя найкраща порада: не кидай рушник.
Історія Ніколь демонструє, що грудне вигодовування – це процес взаємного навчання. З багатоплідною дитиною... тандем стає вирішальним для підтримки виробництва та оптимізації часу. А коли необхідні добавки, пристрій для релактації зазвичай ефективніший, якщо вашою метою є припинення прийому добавок, оскільки стимулює груди під час годування.
Догляд за грудьми: профілактика закупорок та маститу
При багаторазових дублях та коригуванні постави може виникнути дискомфорт. Ключові моменти для запобігання інцидентам:
- Спорожніть свої груди часто та чергуйте положення для зливу води з різних ділянок.
- Уникайте тиску бюстгальтери без бретелей, бюстгальтери на кісточках або щільні шарфи.
- відпочинок Якщо можливо, пийте достатньо води та дотримуйтесь раціону.
- Якщо ви помітили будь-яку болючу, почервонілу або гарячкову ділянку, зверніться до свого лікаря: Чим швидше будуть вжиті заходи, краща еволюція.
Емоційна та ментальна підтримка
Виховання двох або трьох дітей одночасно може бути надзвичайно складним. Зверніться по допомогу та Подбайте про своє психічне здоров'яЛінії підтримки, групи грудного вигодовування та спеціалізовані фахівці можуть запропонувати вам стратегії та, перш за все, товариство. Це нормально сказати: «Мені потрібно зупинитися сьогодні» та максимально спростити речі.
Ресурси та мережі
Окрім медичної команди, групи підтримки Групи підтримки грудного вигодовування та багатосімейні асоціації пропонують практичний досвід від тих, хто вже через це пройшов. Поради щодо організації годування, позування або логістики дому мають вирішальне значення.
Щоб дізнатись більше: multilacta.org y raisingmultiples.info.
Подушки та матеріали: купуйте лише те, що вам потрібно
Перед покупкою обладнання проведіть його тестування практикуйтеся з тим, що у вас вже єПодушка для годування близнюків може бути корисною, але вона не завжди є необхідною. Якщо ви розглядаєте можливість придбання молоковідсмоктувача, подумайте, чи дійсно він вам потрібен, чи це може стати «третім близнюком», який забере у вас час. За показань подвійний електричний молоковідсмоктувач може бути чудовою допомогою; в іншому випадку може бути достатньо періодичного ручного зціджування.
Банк молока та повідомлення без почуття провини
Якщо пряме годування грудьми або зціджування тимчасово неможливі, запитайте підтримка банку молока Використання рецептурної суміші може бути частиною плану, і ніхто не почуватиметься осудженим. Навіть Часткове грудне вигодовування має перевагиГоловне — забезпечити чуйну підтримку та сприяти кожній родині на цьому шляху.
Примітки:
- Зображення для обкладинки надано Бріттані Янковскі (матір'ю трійнят).
- Ілюстрації скопійовані з блогу Guía de Lactancia Materna (Посібник з грудного вигодовування).
- Фотографію Ніколь скопійовано з блогу «Один маленький крок від грудного вигодовування».
Впевненість у своєму тілі, хороша мережа підтримки та правильна практична інформація роблять те, що іноді здається неможливим, досяжним. Завдяки організації, допомозі та гнучкості, грудне вигодовування близнюків або трійнят Це перестає бути мрією та перетворюється на інтенсивний, складний та глибоко трансформуючий досвід для всієї родини.