Як ми вже казали, ця праця Він поділяється на три етапи, починаючи від пологів і закінчуючи вигнанням плаценти. перший етап складається з розширення шийки матки. другий етап - це народження дитини, при якому мати штовхає дитину і третій етап - це вигнання плаценти.
За кілька днів до початку пологів ви почнете відчувати нові відчуття або ж кілька існуючих будуть збільшені, що викликано простим впливом сили тяжіння, оскільки дитина хоче опуститися, щоб зайняти своє місце в родових шляхах.
L Ознаки та симптоми Найпоширенішими попереджувальними ознаками того, що пологи можуть розпочатися на певному етапі, є:
- Тиск на лобку
- Біль у поперековій ділянці
- Шви або Відчуття вакууму у глибокій вагінальній ділянці
- Збільшити вагінальних виділень
- Коричнюваті вагінальні виділення або трохи кривавий
- Вигнання слизової пробки
- Перерву з мішка з водою
- Примірка або опускання голівки плода (відчуття нижньої частини живота та полегшення при диханні)
- Діарея або більш часті та рідкі випорожнення
- Підвищення гніздування (раптова потреба прибрати або навести лад)
Відходження слизової пробки може відбутися до початку пологів або за кілька днів до них. Відтікання вод також може статися за кілька днів до початку пологів. Ви відчуватимете себе як гаряча рідина що стікає по ваших геніталіях, ніби ви помочилися. Якщо рідина зеленувата (можливо меконій) або з поганим запахом, вимагає оцінка професійний.
Етапи пологів та критерії початку
З клінічної точки зору, пологи поділяються на три фази: розширення, виштовхувальний y доставкаВважати, що доставка відбулася ініційований, оцінюються регулярні перейми (наприклад, кожні 3–5 хвилин), розширення шийки матки збільшення (до 10 см) та стирання шийки матки (витончення, що вимірюється у відсотках до 100%). Раніше багато жінок проходять фазу продром з нерегулярними переймами без стійких змін шийки матки.
Фаза 1: Розширення (латентне, активне та перехідне)
Це найфазніша ЛаргаУ фазі прихований перейми стають частішими та нерегулярними, шийка матки стає пом'якшує, скорочується (стирається) та відкривається. Ви можете помітити збільшення потік та втрата штекера.
У фазі активізувати (приблизно від 6 до 10 см) перейми сильніші інтенсивний і регулярне (60–90 с), розширення та занепад голівки плода через таз. Ви можете полегшити дискомфорт за допомогою Movimiento, теплий душ, дихання та постійна підтримка.
Під час цієї фази передлежання опускається через таз, слідуючи Плани Ходжа і команда стежить за станом матері та плода через моніторинг періодичний або безперервний, залежно від обставин.
Перехід: кінцева стадія розкриття до 10 см, з дуже сильними скороченнями potentes, ректальний тиск, нудота або тремор. Зосередьтеся на своєму диханні та отримуйте супровід допомагає це пережити.
Фаза 2: вигнання (народження дитини)
Це починається з повного розкриття і закінчується народженням дитини. Бажання поштовх у пологах, а скоординовані поштовхи зі скороченнями допомагають під час пологів. Вихід контрольоване голови та плечей захищає промежину; епізіотомія Це зарезервовано для конкретних показань і не практикується регулярно.
Час може змінюватися від хвилин до кількох годин. Вони є фаворитом позиції зручно (навпочіпки, боком, на четвереньках) та контактно шкіра до шкіри та негайне перетискання пуповини за показаннями для покращення резервів ієро новонародженого.
Фаза 3: Пологи (плацента та плодові оболонки)
Народження не закінчується, доки відштовхування плаценти, що зазвичай відбувається в хвилин (зазвичай протягом півгодини). Скорочення матки підтримують контрольована кровотечаНароджувати дітей — це звичайна справа. спрямований з окситоцином для зменшення ризику кровотечі. Плаценту перевіряють, щоб переконатися в її цілісності. Повний а будь-які пошкодження оцінюються та за потреби ремонтуються. рвати промежинний.
Ознаки, що свідчать про необхідність звернутися до лікарні або зателефонувати
- Регулярні і хворобливі сутички кожні 5 хвилин протягом 1–2 годин (або кожні 3–5 хвилин, якщо це ваші перші пологи).
- Перерву втрата навколоплідних вод (втрата навколоплідних вод), навіть якщо ви не впевнені в її походженні.
- кровотеча рясні або безперервні вагінальні виділення.
- Помітне зниження ворушіння плода або клінічне занепокоєння.
- Лихоманка, сильний головний біль або дискомфорт, що вас турбує.
Перейми Брекстона-Хікса проти пологових перейм
The Брекстон Хікс Вони нерегулярні, не зростають за інтенсивністю та зазвичай зникають з гідратація, відпочинок або тепла ванна. Ті, хто пологи стають ритмічними, довшими та сильнішими, і викликають зміни в шийка матки.
- РегулярністьПід час пологів інтервали скорочуються (2–5 хв).
- ТривалістьЗазвичай вони тривають 60–90 секунд під час пологів.
- Наполегливістьвони не поступаються місцем при зміні пози або ходьбі.
- ІнтенсивністьВони поступово ростуть і ускладнюють мовлення.
Що відбувається після вступу та як це контролюється
Їх забрали Життєво-важливі ознаки, оцінюється положення та передлежання плода (найчастіше головне), досліджується шийка матки та частота серцевих скорочень плодаМожна розмістити лінію внутрішньовенно для рідин та ліків. Якщо очікується анестезія або можливий кесарів розтин, прийом зазвичай обмежується прозорі рідиниАмніотична рідина має бути прозорою; якщо вона з'являється меконій (зеленуватий) потребує спеціального моніторингу.
Персонал може контролювати артеріальний тиск, температура, динаміка матки, аналізи крові та сечі. Може знадобитися моніторинг плода триває або періодично залежно від ризиків та розвитку подій.
Лікування болю: нефармакологічні методи та анестезія
- Без ліків: дихання, релаксація, візуалізація, масаж, тепла вода, ходьба та зміни положення, тепло/холод та м'яч для пологів.
- Фармакологічний: анальгетики (опіоїди в оцінених дозах) та регіональна анестезія (епідуральна/спинномозковий), пудендальний блок або місцеві. епідуральна полегшує біль, але може викликати гіпотензію, тому їх призначають Внутрішньовенні рідиниризики/користі оцінюються індивідуально.
Індукція пологів та допоміжні пологи
Якщо потрібно розпочати або посилити пологи, можна використовувати простагландини, окситоцин або амніотомія. Поширені причини: тривала вагітність, перерва оболонок без скорочень, стан матері (наприклад, гіпертензія) або обмеження зростання плода. При ускладнених пологах може знадобитися вакуум або щипцями, а також у разі аномальних передлежань або фето-тазової диспропорції, кесарів розтин.
Механіка пологів та положення
Дитина прогресує через занепад, згинання, корпус, внутрішнє обертання, розгинання, зовнішнє обертання та вигнанняВертикальне положення та рух часто покращують комфорт і може скоротити розкриття; постава індивідуалізується відповідно безпеку та перевагу.
Знання цих фаз, ознак та ресурсів допоможе вам зустріти пологи з більшою впевненістю. довіру, щоб визначити, коли звертатися, та зрозуміти, яка допомога та рішення можуть виникнути протягом усього процесу.