Кілька тижнів тому я тобі пояснював протизаплідні методи сумісний з грудним вигодовуванням, і деякі з вас запитували мене про це в соціальних мережах гормональний імплантатСьогодні я розширю цю інформацію практичними деталями, доказами та порівняннями, щоб ви могли приймати обґрунтовані рішення. обґрунтовані рішення.
Інформація в цій статті надається лише для ознайомлення та не замінює проконсультуйтеся з медичними працівниками.
В Іспанії його використовують порівняно короткий час. Йдеться про a гормональна контрацепція, що містить лише гестаген, Тривала тривалість.
З чого воно складається?
A одиночний імплантат, безпосередньо під шкірою на внутрішній стороні плеча. Його можна носити три рокиЧас, протягом якого препарат діє, становить [кількість] днів, хоча ви можете подати запит на видалення імплантату в будь-який час. У жінок з зайва вагаЕфективний період коротший, тому імплантат потрібно замінити раніше. Коли час закінчиться, імплантат необхідно видалити, і якщо ви бажаєте продовжувати використовувати цей вид контрацепції, негайно вводиться інший.
Цей метод безперервно вивільняє низька доза прогестину що діє переважно пригнічення овуляції, згущення цервікального слизу y очищення ендометріюЦе означає ефективність понад 99%. оборотний (фертильність зазвичай швидко відновлюється після його видалення), але Не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхомТому його можна поєднувати з презервативом, якщо потрібен подвійний захист.
Процедура введення та видалення виконується в офісі, за допомогою місцева анестезіязалишаючи невеликий слід. До випадкових місцевих наслідків належать: синець або дискомфорт тимчасові. Є специфічні протипоказання (наприклад, активний рак молочної залози, активний венозний тромбоз, незрозуміла вагінальна кровотеча o пухлини печінки), якомога краще взаємодії з препаратами, що індукують ферменти (наприклад, рифампіцин, деякі протиепілептичні засоби або звіробій), що може знизити його ефективність.
Коли встановлювати імплантат
Ми повинні чітко усвідомлювати, що повинно бути виключити існування а Перед встановленням імплантату завжди слід виключати вагітність. У післяпологовому періоді, якщо очевидно, що це ідеальний для нас метод, слід розрізняти дві можливості:
- Якщо ви не годуєте грудьмиБажано вставити імплантат між 21-м і 28-м днями після пологівТаким чином, і якщо немає мали статеві стосунки, використання додаткових методів контрацепції не є необхідним. Якщо імплантат встановлений пізніше 28-го дня після пологів, доцільно використовувати метод бар’єрна контрацепція протягом 7 днів після встановлення імплантату, оскільки існує ризик виникнення овуляції. Якщо ви вже мали статевий акт, перед виселенням слід виключити вагітність.
- Якщо проводиться грудне вигодовування: Імплантат слід встановлювати після четвертого тижня після пологів. Бажано застосовувати бар’єрний метод контрацепції протягом 7 днів після введення імплантату. Якщо ви вже займалися сексом, то повинні виключити вагітність перед укладанням.
Клінічні дані, які ми маємо, вказують на імплантацію не впливає на кількість або якість (вміст білка, лактози або жиру) з грудного молока.
Важливо знати, що менструальна кровотеча це буде не так, як зазвичай: загалом мова йде про нерегулярні кровотечі та зміни інтенсивності кровотечі або тривалості, можливо, з’являється дуже невелика кровотеча або навіть через деякий час у нас немає кровотечі.
Крім того, клінічні практичні рекомендації встановлюють комбіновані методи з естрогенами як не рекомендовано в перші 6 тижні Після пологів, якщо годують грудьми; від 6 тижнів до 6 місяців його використання залежить від типу грудного вигодовування (менш рекомендовано у виключно грудне вигодовування), а з 6 місяців їх можна оцінювати, якщо немає інших протипоказань. Щодо методів тільки прогестин (наприклад, імплантат або міні-пігулка), грудне вигодовування зазвичай вважається суміснийДеякі протоколи рекомендують починати їх з 21 днів Післяпологовий період. Ін'єкції лише прогестину класифікуються як прийнятні, але з обережність у перші 6 тижнів після пологів.
Ефективність та безпека під час грудного вигодовування
Наявні дані свідчать про те, що методи з тільки прогестоген (імплантат, міні-пігулка, ін'єкції) є безпечний для матері та дитини при використанні під час грудного вигодовування. Дослідження показують дуже низькі рівні потрапляння препарату в молоко без клінічного впливу на немовля, та жодних відповідних змін в об'ємі або складі молока.
У післяпологовому періоді фертильність може повернення непередбачувано з тижнів після пологів. виключно грудне вигодовування може тимчасово пригнічувати овуляцію (метод МЕЛА), але це надійно лише за умови дотримання суворих критеріїв: грудне вигодовування ексклюзивний, запит день і ніч та відсутність менструації, і приблизно до 6 месесТому рекомендується додати метод контрацепцію, якщо вагітність небажана найближчим часом.
З імплантатом поширене явище нерегулярні кровотечі (підтікання, кров’янисті виділення, перервані менструації або аменорея). Інші можливі наслідки включають: головний біль, акне помірний, змінюється гумор o болючість грудейЯкщо виникає сильна кровотеча, ваш лікар може призначити певні стратегії лікування. Загалом, щодо безпеки, оборотність А його висока ефективність робить імплантат дуже зручним варіантом у післяпологовий період.
Інші варіанти контрацепції, сумісні з грудним вигодовуванням
- КонсервантВаріант першої лінії протягом перших 6 тижнів після пологів. Не впливає на грудне молоко та захищає від ІПСШ. діафрагма o шийний ковпачок Вони повинні чекати щонайменше 6 тижнів і зазвичай вимагають регулювання розміру.
- мідний ВМС y Гормональна ВМС (левоноргестрел): їх зазвичай можна розміщувати, починаючи з 6 semanas післяпологовий період (у деяких випадках, одразу після пологів, залежно від клінічної оцінки). Вони пропонують висока ефективність роками, з вилученням за потреби.
- Міні-пігулка (лише прогестоген) та щоквартальне вливанняВаріанти під час грудного вигодовування. Зазвичай рекомендується ін'єкція прогестину. уникнути протягом перших 6 тижнів, якщо дитина перебуває виключно на грудному вигодовуванні.
- Постійна контрацепція: перев'язка маткових труб o вазектомія Якщо подальша вагітність небажана, необхідне втручання, і це рішення слід вважати остаточним.
- екстрена контрацепціяЄ варіанти сумісний з грудним вигодовуванням (наприклад, левоноргестрел). Деякі альтернативи можуть вимагати тимчасова пауза Щодо грудного вигодовування, завжди звертайтеся до конкретних рекомендацій для вашого випадку.
Щодо клінічних ситуацій, рекомендації передбачають, що в діабетВагітність в анамнезі не обмежує використання контрацептивів; якщо діабет присутній без судинних захворювань, комбіновані методи Їх можна оцінювати індивідуально, і перевага надається тим, що зачіпають органи-мішені або мають тривалий перебіг захворювання. варіанти без естрогену, і доцільно переглянути планування вагітностіПри ін'єкційних прогестогенах та діабеті з ускладненнями рекомендується обережність.
Часті запитання
Чи можна використовувати протизаплідні пластирі під час грудного вигодовування?
L патчі Зазвичай їх комбінують (з естрогенами), тому вони радити проти Під час грудного вигодовування, особливо протягом перших кількох тижнів. Якщо потрібне подальше обмірковування, рекомендується індивідуальна оцінка та розгляд альтернативних варіантів. без естрогену якщо грудне вигодовування зберігається.
Переваги та недоліки використання контрацептивів під час грудного вигодовування
Перевага: уникнути незаплановану та дуже неминучу вагітність, дозволяти простору та сприяти відновлення матері адекватні НедолікиДеякі методи можуть призвести до Побічні ефекти або може не підходити залежно від післяпологового періоду чи стану здоров'я; саме тому важливо індивідуальні поради.
Чи можна використовувати таблетку після прийому?
Так, є варіанти для надзвичайна ситуація Сумісний з грудним вигодовуванням. Залежно від активного інгредієнта, може бути рекомендований прийняти дозу перед проковтування його та, в деяких випадках, виконання коротка пауза Перш ніж відновити грудне вигодовування, ознайомтеся з конкретними рекомендаціями.
Повернення до сексуального життя після пологів – це особистий процес; оскільки овуляція може знову з'явитися без попередження, вибір безпечний та сумісний метод Це забезпечує душевний спокій під час грудного вигодовування. Підшкірний імплантат відрізняється своєю ефективність, комфорт та безпека Протягом цього періоду існують альтернативи, такі як внутрішньоматкові спіралі, міні-піли або презервативи. За допомогою індивідуальної професійної оцінки ви можете обрати варіант, який найкраще відповідає вашому здоров'ю, грудному вигодовуванню та репродуктивним планам.
