El Системний червоний вовчак (СЧВ) - це складне аутоімунне захворювання, який характеризується наявністю безлічі антитіл. Хоча він з’являється у будь-якому віці, в основному проявляється у жінок дітородного віку. Дев'ять із десяти людей із вовчаком - жінки. Якщо ви думаєте завагітніти і у вас діагностовано це захворювання, вам доведеться проконсультуватися зі своїм лікарем щодо ризиків, які ви або дитина несете.
Загалом вовчак не впливає на фертильність, але це може призвести до певних ускладнень Під час вагітності. Весь процес визначатиметься вашим клінічним статусом до вагітності. Більшість жінок з вовчаком мають безпечну, але контрольовану вагітність, виношуючи здорових дітей, яких матері можуть годувати грудьми.
Як вовчак впливає на майбутню вагітність?
Походження вовчака досі невідоме, вони пов’язані генетичні, гормональні, екологічні фактори, клітинні зміни та зміни в балансі цитокінів. Його клінічна картина дуже неоднорідна, вона вже вражає практично будь-який орган. Основними його проявами є: суглобові та шкірні зміни, з характерною еритемою в крилах метелика в області маляри, світлочутливість, плеврит та перикардит, ураження нирок, остеопороз та кров та імунологічні зміни.
Як ви, напевно, вже знаєте, вовчак не можна вилікувати, але ви можете контролювати його за допомогою різних методів лікування. Рекомендується жінкам з вовчаком, які хочуть завагітніти планувати вагітність. Перед завагітнінням хвороба повинна контролюватися або перебувати в стадії ремісії протягом приблизно шести місяців, а ураження нирок, якщо такі є, зникло.
Оскільки вовчак не впливає на фертильність жінок з вовчаком, за винятком тих, хто лікується циклофосфамідом, важливо застосовувати ефективну контрацепцію, коли захворювання перебуває в активній фазі. Коли вовчак активний, це збільшує ризик викидня, мертвонародження або інших серйозних станів. Ті жінки, які піддаються заплідненню in vitro, також можуть мати реактивація під час індукції овуляції.
Можливі ускладнення під час вагітності
Вовчак може погіршитися під час вагітності. спалахи майже завжди трапляються в першому або другому триместрі, і вони, як правило, м’які. Повідомте лікаря про будь-які нові симптоми, оскільки вам можуть негайно знадобитися ліки або, якщо це так, вирішити спровокувати та продовжити пологи. Деякі ліки, що приймаються в якості лікування, можуть серйозно нашкодити дитині.
Вагітні жінки з вовчаком мають підвищений ризик певних ускладнень ніж ті, що цього не роблять. Прееклампсія зустрічається у 13% жінок із вовчаком, а також у двох з десяти жінок, яким діагностовано та вже мали анамнез захворювання нирок.
Також вагітність може збільшити ризик інших проблем, особливо якщо ви приймаєте кортикостероїди, такі як гіпертонія, діабет та проблеми з нирками. Жінки із захворюваннями легенів, серцевою недостатністю, хронічною нирковою недостатністю, захворюваннями нирок до вовчака, але як наслідок цього, вважаються вагітними з високим ризиком.
Чи може моя дитина народитися з вовчаком?
La більшість дітей, народжених від матерів із цим захворюванням, здорові. Існує такий стан, як вовчак новонароджених, який, хоча рідко передається, може спричинити, що певні антитіла, наявні у матері, спричиняють його. Ваш гінеколог дасть вам тест перед народженням дитини, щоб з’ясувати, чи є у вас. Лікування можна розпочати з народження або раніше.
У дитини з вовчаком новонароджених може бути шкірний висип, проблеми з печінкою або низький рівень еритроцитів. 90% з цих дітей не розвинуть його пізніше, і він зазвичай є оборотним між першими 6 та 8 місяцями життя. Він не з’являється знову. У дуже важких випадках у них розвивається серйозна вада серця, вроджена серцева блокада.
Грудне вигодовування є найкращим варіантом годування для новонароджених, і це можливо, якщо у вас вовчак, але не забувайте дотримуватися рекомендацій свого фахівця. Деякі ліки можуть передаватися вашій дитині через грудне молоко, такі як циклофосфамід та метотрексат.